患者さんやご家族は.パーキンソン病と認知症を因果関係でとらえ.パーキンソン病は後に認知症になるに違いないと考えていることが少なくないようです。 パーキンソン病は認知症ではありませんし.必ずしも認知症と合併するわけではありません。 パーキンソン病における認知症は.記憶障害を主症状とするアルツハイマー病（AD）とは異なり.行動変化.遂行能力の低下.幻覚の早期発現を主症状とし.パーキンソン病の発症前または数年後に発症することがあります。 . パーキンソン病に認知症が重なると.生活の質に大きな影響を与え.家族の負担も大きくなるため.早期発見・早期介入をより重視しています。 パーキンソン病患者が日常的な仕事をこなすのが困難であることに気づいたとき.特にその仕事が複数の手順を必要とし.一定の順序で行われる場合（例：料理.洗濯物の仕分け）.混乱が生じる場合（実行機能の障害を示す）.あるいは.そこにないもの.人.動物を見たと繰り返し訴える場合（幻視）.認知問題の存在を考慮し.迅速な診察が必要であると言えます。 家族がパーキンソン病の異常な行動や生活能力の低下に気づいたら.まず.服用している薬が適切かどうかを確認する必要があります。 薬によっては.振戦を改善するベンゼドリンなど.認知機能の低下を招くものもあります。 このため.70歳以上の方には.この薬をお勧めしません。 アゴニスト（プラミペキソール.ピリベジル）.ベンゼキソール.アマンタジンなど.幻覚を引き起こす可能性のある薬もありますので.幻覚が現れたら服用を中止し.すぐに医師の診察を受けることをお勧めします。 パーキンソン病に認知症を合併している場合.認知機能改善のために抗パーキンソン病薬.幻覚や精神病症状の改善のためにクロザピンを追加することができます。 薬物療法とともに.患者さんにとって家族のケアとサポートはさらに重要です。