I. 排出に関する指示
正確な退院チェックを行うため.また.病院に必要な書類や退院薬を持参しやすくするため.通常は翌日に退院となります。 当日退院を希望される場合は.当日12時までに担当医に申請してください。ただし.当日中に薬を持ち出すことができない場合があります。 一般的には明日退院されることをお勧めします。 関連情報のコピーが必要な場合は.退院申請時に担当医師にお申し出ください。通常.退院3日後にIDカードで関連情報のコピーをご案内しています。
2.服薬時の注意点
1.ステントを留置した冠動脈疾患の患者さんは.一般的に以下の薬を長期間服用する必要があります（退院時に持参した特定の薬を参照してください）。
(1) アスピリン腸溶錠0.1gを1日1回.終生服用すること。 歯ぐきからの出血や胃の痛みなどがある場合.服用を継続する場合は.外来で循環器内科医にご相談ください。
(2) クロピドグレル.50～75mgを1日1回.1～1.5年間投与。
(3) アンジオテンシン変換酵素阻害薬又はアンジオテンシン受容体拮抗薬.1日1回.可能な限り投与する。
(4) β遮断薬を1日1回.できるだけ長く投与する。
(5) スタチン系脂質調整薬.1日1回夜間にできるだけ長く服用すること。
注）指定外の薬の服用時間は.通常.朝食後です。 指定外の薬については.担当医師の指示に従ってください。
2.ラジオ波焼灼術後の患者：通常.アスピリン腸溶錠（BAYアスピリン）0.1gを1日1回.少なくとも3ヶ月間服用する必要があり.冠動脈疾患や高血圧を合併する場合は終生服用が推奨されます。
3.永久ペースメーカーの患者さんには.一般的に抜糸後少なくとも2週間は抗生物質の内服が推奨されます。
3.リハビリテーションに関する注意事項
1.無理のない食事に注意する 冠状動脈性心臓病の患者さんは.塩分や脂肪分の少ない食事を心がけましょう。 入院中は活動量が少ないため体重が増える患者さんがいますが.これは病気の回復に不利なことです。 退院後は.動物性脂肪やコレステロールの高い食品（脂肪分の多い肉.動物の内臓.卵黄.魚卵など）の摂取を減らし.軽食を提唱し.砂糖や塩分を制限し.ビタミン豊富なナッツ.植物性タンパク質（大豆製品）や新鮮な野菜や果物を増やし.1食7.8分しか食べない.仕事と休息を規則的に行う.喫煙とアルコールを制限する.などが望ましいと言われています。
2.冠動脈疾患ステント後の患者の適度な運動量に注意を払う一般的に運動と労働の量を増やすことをお勧めします.一般的な患者 3 ヶ月 （6 ヶ月高齢者や遅い回復の患者のため） 通常の仕事が.仕事も激しいと過度の圧力をする必要がありますいないです。 退院後は.フィットネスプログラムを作成し.適度な運動を行うことで.体力の回復や全身の血液循環の改善.心筋梗塞部位の側副血行路の確立に有効です。 運動プログラムは.ウォーキング.エアロビクス.太極拳などから選ぶことができます。
3.病状の観察に注意を払う 冠状動脈性心臓病の患者は.退院後に再び心臓発作.不整脈.心不全.脳血管障害などを起こすことがあるので.自己認識の変化に注意する必要があります。 パニック.息切れ.胸の圧迫感.胸の痛み.めまい.手足のしびれや脱力感など.新たな症状や悪化した場合は.すぐに近くの病院へ行くようにしてください。
4.感染症の予防と管理に注意する 冠状動脈性心臓病の患者は.常に気候の変化に注意し.寒さや熱中症にならないように適時に衣服の増減を行う必要があります。 風邪や発熱.下痢などの症状がある場合は.心不全や不整脈を防ぐため.すぐに治療を受ける必要があります。
5.定期的な診察に注意する 冠状動脈性心臓病の患者さんは.定期的に病院で診察を受け.同時に高血圧.糖尿病.脂質異常症.肝臓・腎臓病など他の病気も心臓発作を誘発したり悪化させたりするので.積極的に治療する必要があります。
退院時に持ち出す薬のほとんどは.心臓インターベンション後の冠動脈の安全性に関わるアスピリンやクロピドグレルなど.必ず服用しなければならない薬で.これらの薬は少なくとも1年間は定期的に服用する必要があるのだそうです。 これらの薬の服用をいつ止めるかは.循環器内科の専門医が判断する必要があり.決して勝手に止めてはいけません。そうしないと.ステント内の亜急性血栓症など.多くの危険な状況が発生する可能性があるからです。 また.降圧剤.血糖降下剤.脂質調整剤などは安易に中止しない方がよい。 そうでなければ.循環器系や腎臓.脳などの重要な臓器に損傷を与える危険性があります。
IV.フォローアップ相談のための注意事項
1.冠状動脈性心臓病の患者は.急性心筋梗塞の患者は半年後.非急性心筋梗塞の患者は約1年後に当院でフォローアップ検診を受けることをお勧めします。すべての冠状動脈性心臓病の患者は.1～2ヶ月ごと/時期に地元の病院の外来でフォローアップ検診を受けて.薬の調整を適時に行うことをお勧めします。 当院のベッドスペースが狭いため.冠動脈造影のフォローアップのために来院される場合は.事前にお電話でご連絡をいただき.ベッドを確保させていただくようお願いいたします。
2.永久ペースメーカー装着者は.退院後3ヶ月間はペースメーカー側の上肢を過度に激しく動かさないようにし.強磁場のある場所を避け.空港や税関を通過する際には警備員に状況を説明し.ペースメーカーへの悪影響を防止すること。 退院後は.3ヶ月に一度.当院またはお近くの病院へペースメーカーの調整のためにお越しください。