不安は一般的な精神症状の一つであり.不安障害の主症状であることも多い。 神経過敏と過度の心配は.すべての不安障害の中核的な症状である。 不安障害は.薬物療法と心理療法の両方で治療することができ.バイオフィードバックを含む行動療法と認知療法が最も広く臨床的に有用であるとされています。 不安障害.恐怖症.社会不安障害や強迫性障害.心気症などの不安障害には.薬物療法や心理療法が有効な治療法です。 1.不安障害 不安障害は.不安を特徴とする一般的な神経疾患である。 有病率は2％で.持続的な不安.恐怖.緊張.植物神経活動の障害を伴う脳疾患で.運動不安や体性不快感を伴うことが多いのが特徴です。 若年成人期に発症し.男女間の発症率に大きな差はありません。 臆病で恐怖心が強く.自尊心が低く疑り深く.優柔不断で躊躇し.新しい物事や環境に素早く適応できないことが特徴です。 ストレスの多い状況に適応できない.不幸に見舞われた.複雑で困難な仕事を引き受けるのが難しいなど.心理的な原因がある。 社会的競争がますます激しくなり.生活上のストレス要因が増加するにつれ.心理的不適応などの不安反応が増加するのは必然であり.深刻に受け止める必要があります。 パニック障害と全般性不安障害の2種類に大別されます。 パニック障害は.繰り返し起こるパニック発作を主症状とする神経症状です。 このようなエピソードは.特定の状況に限定されず.予測不可能な性質を持っています。 一般的な症状は.強い神経質さ.顕著な息切れ.死にかけたような感覚.狂気.循環器系症状などです。 全般性不安：主に不安.明確な対象や具体的な内容の欠如.神経過敏などの症状があり.仕事.健康.大切な人の安全などを心配し.常に緊張状態にあり.発汗.動悸.胸の痛み.全身がピンと張る感じなど.身体的不快感を伴うことが多いです。 患者さんが苦痛を感じるのは.それが耐え難いものであり.緩和されないからです。 この両者の患者さんは.内科や救急外来に行くことが多く.冠状動脈性心筋梗塞や呼吸器疾患などのエピソード性の病気と間違われ.繰り返し検査しても異常所見がないので.上記の症状の患者さんは精神科外来を受診して治療することになります。 2.恐怖症 恐怖症は.主な神経症として.外部の物や状況に対する過剰で不合理な恐怖として現れる。 患者さんは不要だとわかっていても恐怖を感じ.大きな不安や自律神経症状を伴います。 恐怖を感じる対象や状況を懸命に避けようとしたり.畏怖の念を持って耐えたりする。 場所恐怖症：恐怖の対象は.主に広場.密室.暗い場所.人混み.交通機関（例：満員の船室.電車の車両）.高所など.特定の環境である。 社会恐怖症：恐怖の対象は.主に社会的状況（人前での食事や会話.パーティー.会議など）や対人接触（人前での人との接触.人と目が合うことへの恐怖など）.特定恐怖症：動物（虫.ネズミ.蛇など）.高いところ.暗闇.雷.血.トラウマ.注射など.場所恐怖症や社会恐怖症ではカバーできない特定の物や状況です。 強迫性障害とは.意識的な自己強制と反強制が共存し.患者に不安や苦痛を与え.強い抵抗にもかかわらずそれを取り除くことができない強迫的な症状を特徴とする神経疾患である。 例えば.繰り返し手を洗う.ドアを閉める.繰り返し確認する.繰り返し考える.などです。 病気が長引くと.儀式的な動作が優位になり.精神的苦痛は軽減されるが.社会的機能は著しく低下することがある。 4.心気症とは.様々な身体症状が優位に立つと信じて疑わない.持続的な恐怖を特徴とする神経症のことです。 このような症状で何度も医療機関を受診し.様々な否定的な医学的検査や医師からの説明を受けても.その疑念を払拭することができない。 たとえ身体的障害が時に存在するとしても.訴えている症状の性質や程度.苦痛や優勢な知覚を説明することはできないのです。 不安や抑うつを伴うことが多い。 症状の発現や持続は.不快なライフイベント.困難や葛藤と密接に関連しているが.患者は心理的要因に気づかないことが多い。 不安障害は.説明的な精神療法で治療することができます。 精神療法は.患者の不安症状を治す.あるいは緩和するために非常に重要です。 また.抗うつ薬（TCA.SSRI.SNRI.MAOIなど）やベンゾジアゼピン系など.一部の抗不安薬で治療することも可能です。 不安障害の患者さんの治療は.まず精神療法から始まります。 患者さんは.思いやりと共感をもって接し.障害の原因を取り除く手助けをし.原因を正しく理解し.具体的な困難に対処し.障害の本質を科学的に説明することができるのです。 不安障害の心理療法の原則は.1.不安症状への対処：リラクゼーション.バイオフィードバックなど.2.恐怖/フォビア：リラクゼーション＋暴露（回避行動の克服）.3..強迫性障害：暴露＋反応防止.4.不適切な不安認知の変更：不安は山登りに似て.たとえ高い山でも上がある.我慢すれば山を越える.つまり不安は自己限定的で.永久に続かず大きな悩みになります。