小児の上腕骨顆上骨折を “0切開 “で治療するには?

  肘関節付近の骨折は.成長期の子供.特に5歳から10歳の子供によく見られます。 上腕骨顆上骨折は最も多く.肘関節骨折の75%を占めます。早期の処置が適切でないと.前腕骨筋膜コンパートメント症候群やVolkmann拘縮を引き起こし.生涯にわたって障害を残すことになります。  かつてはクローズドリポジショニングが用いられ.極屈曲ギプスによる固定に成功して初めてリポジショニングの維持が可能となり.ギプス固定術の途中や後に再変位することも多く.成功率は低く.大きな混乱を招いていました。 切開による外科的な体位変換は.子供にとって非常に苦痛であり.血管神経の損傷.関節機能障害.永久的な皮膚の傷跡などの合併症が起こりやすい。  小児の上腕骨顆上骨折に閉創経皮ピンニングを用いることは.治療法として大きな進歩である。 この方法の利点は.低侵襲手術の要求に沿ってピンをしっかりと固定し.切開・縮小による関節機能に影響を与える軟部組織の損傷を回避できること.外傷が少なく.局所の血液循環を保護して骨折の治癒を促進すること.肘の逆変形が起こりにくく.早期に機能訓練ができること.小児上腕骨顆上骨折では痛みが少なく入院費用が少ないため良い方法であることです。