中国経済の急速な発展と進歩の歯車に従って.わずか20年から30年の間に.冠状動脈性心臓病は.中国の疾病スペクトルの最も「先進的な」都市と農村の住民のランクに何の弱点もなく入り込み.今や風心疾患.高血圧.先天性心疾患などの心血管疾患の発生率をはるかに上回り.外来および入院患者の第1位を占め.中国住民の死因の第1位となっている。 中国における死因の第1位となっている。 そのため.現在と将来の長い間.人々は重い代価を支払うと同時に.命も同時に.冠状動脈性心臓病を再考し.真剣に治療しなければならない。 まず.冠状動脈性心臓病の概要 冠状動脈性心臓病は.正式名称は冠状動脈性動脈硬化性心臓病と呼ばれ.心臓自体の供給冠状動脈壁形成アテローム性動脈硬化性プラークを指し.その結果.内腔の狭窄.心筋機能障害および/または器質的病変によって引き起こされる閉塞。 現在までのところ.その病因は完全には解明されていない。 しかし.疫学的研究によると.この病気は多因子性疾患であり.それに関連する因子は200~300もあると結論づける人もいる。 冠動脈性心疾患の分類と臨床症状 WHO(世界保健機構)は冠動脈性心疾患を5つのカテゴリーに分類している。 すなわち.狭心症型.心筋梗塞型.無症候性心筋虚血型.心不全・不整脈型.突然死型である。 このように.より典型的な冠動脈疾患には胸痛や胸部不快感のエピソードがある。 これは冠動脈疾患の上に血管攣縮や病的プラークの破裂が起こり.それが血栓症を誘発し.内腔の狭窄や閉塞が増大するためである。 心筋の血液供給量と血液需要量の矛盾によって引き起こされる心筋虚血が一時的に起こった場合.それは短時間で緩和され.狭心症として臨床的に現れるが.30分以上経っても緩和されない場合は.心筋梗塞が起こる。 慢性の心筋虚血の場合.一般に冠動脈の慢性固定狭窄や閉塞が原因であるが.心臓は徐々に適応するか.血液供給の側枝の確立が部分的に補われるため.症状は重篤にならず.あるいは無症状である。 もちろん.上腹部.左肩.左顎下部の痛みや不快感など.他の症状を示す場合もある。 したがって.冠動脈性心疾患は心前部痛の有無だけで判断することはできない。 第三に.冠動脈疾患の診断と検査 心電図.心電図負荷試験.心筋核医学検査.心臓超音波検査.心筋酵素検査に加え.近年では血管内超音波検査.64または128スライススパイラルCT撮影技術も冠動脈疾患のスクリーニング手段として用いられている。 冠動脈造影検査は現在でも冠動脈疾患の診断を確定するためのゴールドスタンダードであり.治療法を選択する基準である。 冠動脈疾患の治療とその原則 冠動脈の血液供給を改善し.心筋の酸素消費量を減らし.同時に動脈硬化のさらなる進展を治療・予防し.冠動脈疾患の合併症の発生を予防・制御する。 患者の病態に応じて.薬物療法.再灌流療法(内科的血栓溶解療法.インターベンション療法.手術療法).末期心臓移植など.さまざまな治療法が採用される。 V. 冠状動脈性心臓病の予防 予防は治療よりも重要である。 しかし.予防こそが最も注目されていない。 中国は.臨床使用のための最新の国際的なガイドラインだけでなく.臨床使用のための最も先進的な治療技術をすることができますが.患者や健康教育の仕事の発症せずに患者の冠動脈性心疾患の危険因子の存在が深刻に遅れて.多くの人々 の冠動脈性心疾患の理解だけ非常にプライマリ レベルに滞在するように.サブ健康または人口の要因の存在に影響を受けやすい存在意識的に明確な冠動脈性心疾患患者の一次予防で良い仕事をしない二次予防のための医師と協力するイニシアチブを取る.冠動脈性心疾患の予防の重要性を無視しました。 明らかな冠状動脈性心臓病の患者は.二次予防のために医師と協力するイニシアチブを取らず.長期的な薬物療法や生活習慣の治療を怠る。