背中の痛みは必ず椎間板ヘルニアなのでしょうか？ 背中の痛みには様々な理由があります。 腎臓の病気もありますが.通常は尿検査や腎機能検査に異常があります。 産婦人科の病気もありますが.通常は下腹部に違和感があります。 一般的に.上記の病気を除けば.長時間の屈伸や作業による腰痛は.初期段階では腰椎の筋緊張が原因であることが多いでしょう。
腰椎椎間板ヘルニアの場合とは
腰痛が持続し.なかなか痛みが取れない場合.足のしびれなどの症状がある場合は.腰椎椎間板ヘルニアの可能性があります。
腰椎椎間板ヘルニアの原因
手作業や家事などの長時間の前かがみの動作や.長時間の座りっぱなしの事務職の方は腰椎椎間板ヘルニアになります。
腰椎椎間板ヘルニアの膨隆とヘルニアの違いとは
軽度の椎間板ヘルニアは「膨隆」と呼ばれ.元々腎臓の形をしていた椎間板が腎盂の陥凹部（図4a）に膨らんで現れるもので.将棋の胃が膨らんでいるように解釈できます。 局所的で突発的な.丸みを帯びていない椎間板の膨隆は「ヘルニア」と呼ばれる。 一般的に.「膨隆」は椎間板ヘルニアの初期段階であり.非外科的治療で緩和することができます。一方.「ヘルニア」は3～6ヶ月の非外科的治療では緩和することができず.突出した椎間板を除去し.圧迫を生じさせるために.しばしば手術が必要となります。
どのように腰椎椎間板ヘルニアを防ぐために
1.まず第一に.このような長時間の麻雀.インターネット.テレビを見て.座りっぱなし.労働などの長期的な中断されない腰椎椎間ストレス活動を避けるために。 ラジオ体操や太極拳など.1時間ごとに立ち上がって体を動かしたり.5分間だけ足を蹴ったり腰を動かしたりしましょう。
2つ目は.正しい座り方.立ち方.作業姿勢（重いものをなるべく体の重心線に近づける）で.腰椎への負担を減らすことです。
なぜこのような行動をとるのか
人間の腰椎椎間板は30歳を過ぎたあたりから変性・脱水が始まり.それに伴って椎間板の周りの線維輪や背中の関節突起の関節へのストレスが大きくなり.変性も起こります。 変性の結果.活動中の腰椎の安定性が低下し.神経が刺激されて腰痛につながる。 上記の脊椎安定装置に加えて.人体には腰部末梢筋（大腰筋.大腿直筋.脊柱起立筋など）にも動的安定装置があります。
これらの傍脊椎筋は.特に静的な脊椎安定装置（椎間板.環椎.関節滑膜関節）が故障したときに.腰椎の安定性を維持するために不可欠である。 傍脊椎筋は.ヨットのマストの周りにある斜めの索具や.電柱の周りにある安定させるためのワイヤー牽引ケーブルのようなものです。 マストや電柱は.これらの索条が強く頑丈でなければ安定しない。 同じように.強い腰椎の筋肉を鍛えることによってのみ.変性した腰椎を安定させ.さらなる腰椎の不安定性.椎間板ヘルニア.神経根の圧迫を避けることができるのです。
非手術的治療は.腰痛のみで.足のしびれがないか軽い場合に勧められます。 非外科的治療の目的は.神経根の水腫を除去し.局所の炎症を軽減すること.腰部の筋肉を弛緩させ.椎間板の圧力を軽減すること.腰部の筋肉の炎症反応を除去し.悪循環を断ち切ることです。
1.絶対安静ではなく安静にする。 その目的は.腰椎の筋肉の痙攣を緩和し.椎間板へのストレスを軽減することです。 しかし.長期の安静（2週間以上）は腰筋の弛緩を招き.いったん起き上がると腰椎を安定させる役割を果たすことが難しくなり.症状をさらに悪化させます。 最新の国際的見解は「静と動の併用」。 最新の国際的な見解は「動と静の組み合わせ」.つまり.痛みの急性期には安静とブレーキをかけ.痛みが和らいだ後は装具を装着してベッドから起き上がることで.腰椎の筋肉の痙攣を緩和し.人体の腰椎の筋肉の動的バランスを再構築するというものです。
2.
3.理学療法.マッサージ.指圧.温湿布は.血液のうっ滞を取り除き.炎症や痛みを軽減するのに役立ちます。
4.牽引は腰椎の筋肉の痙攣を和らげるのに効果的で.神経根の圧迫を和らげる受動的な手段であり.一時的に効果がある。
5.薬物療法としては.フルルビプロフェンバブー（ゼファー）などの消炎鎮痛クリーム.セレコキシブ（シロパックス）.エトリコキシブ（安康新）などの内服薬.腫れ止め-麻黄附子細辛湯.筋肉の弛緩-エピルビシン（ミオリナトリウム）.滋養神経-メチルコバラミン.血液循環を活性化し瘀血を取り除く漢方薬-腱骨解毒湯などがあります。
6.薬物療法を補うことができます。
保存療法が3～6ヶ月効果がなく.痛みや神経根障害の症状が徐々に悪化し.生活の質に深刻な影響を及ぼす患者には.椎間板摘出などの手術を行うこともあります。