大腿骨頭壊死・非癒合性骨折の治療に衝撃波は有効か?

  大腿骨頭壊死症は.大腿骨頭の無菌性壊死.または大腿骨頭の虚血性壊死と呼ばれ.様々な理由により大腿骨頭の血流が局所的に悪くなり.さらに虚血.骨組織の壊死.骨梁の骨折.大腿骨頭の崩壊を引き起こす病変である。 不完全な統計によると.現在.世界で約3,000万人.中国では約400万人がこの病気にかかっているという。 特に.ホルモン剤が導入され.その使用が広まってから.大腿骨頭壊死の発生率が徐々に高まっています。  上海第二医科大学整形外科は.国際的に先進的な整形外科体外衝撃波技術とOssaTron衝撃波治療器を中国に導入し.この非外科的方法で大腿骨頭壊死という難治性整形外科疾患に対抗しています。 2005年1月28日.上海市医師会から本治療法の臨床応用が承認されました。  衝撃波治療は局所麻酔または硬膜外麻酔で行われ.1部位に3~5個のショックポイントを選択し.1ポイントあたり1,000回の衝撃を与え.1回の治療は1時間.入院期間は1~2日間です。 また.骨軟骨症.五十肩.筋肉付着部炎などの疾患に対しても.衝撃波治療が可能です。  骨不連続に対する衝撃波治療 骨不連続.すなわち骨折の非結合は.骨折によく見られる合併症である。 交通事故の増加に伴い.骨の重傷者が増加し.それに伴い骨壊死の発生も増加しています。 一度発症すると.骨の治癒が止まり.骨の連続性が失われるため.正常な動きができなくなり.患者様の手足の機能障害を引き起こします。 主な症状は.痛み.運動制限.骨折部位の異常な動きです。 このような場合.従来の保存療法は無力であり.手術を繰り返すことで患者に多大な苦痛と経済的負担を強いることになります。  20年前.泌尿器科医が尿管結石や膀胱結石の治療に衝撃波砕石器を使用した際.患者の腸骨を通過させなければならなかったため.衝撃波のエネルギーが増大しました。 このとき.治療後にすべての患者さんが腸骨の肥厚を経験し.それが衝撃波が通過した部分に最も顕著に現れるという.非常に大きな現象が発生したのです。 骨組織が急速に成長するのは.衝撃波の刺激によるものであることが明らかになったのです。 科学者たちはこの結石破砕の「副作用」を無視せず.その後.衝撃波が骨や軟部組織の成長に及ぼす影響について基礎研究を行い.衝撃波の機械的刺激だけでなく.骨芽細胞が「目覚める」という生物学的効果によって.骨や軟部組織の治癒に大きな影響を与えることが明らかになったのです。 この効果は.衝撃波による機械的な刺激だけでなく.骨芽細胞による生物学的な効果によるものです。  整形外科の体外衝撃波技術は.ヨーロッパ大陸.米国.韓国.台湾などのほとんどの国で.世界的に有名な成功を収めています。 骨不連続部の治療において.従来の外科的手法よりも優れた79%の成功率を有すると報告されています。 非侵襲性であることが患者様から好評で.衝撃波治療は手術ではなく.必要に応じて局所麻酔を使用する以外は.従来の理学療法に近いものです。 また.衝撃波治療が骨の不連続面に対して良好な効果を示すことも.予備的に確認されています。 治療は通常2~3日の入院で腕神経叢麻酔または腰椎麻酔で行い.1治療部位あたり3~4点.1点あたり1000回のショックを約15分かけて行い.大きな不快感はありません。