喫煙が心血管系疾患に及ぼす影響

  ”食後の一服は人生より不思議 “とは.喫煙者が「飲み込んで吐き出す」快感を表現したものです。 喫煙の健康被害はよく知られていますが.世界的に見ても喫煙者の数は増え続けています。 喫煙者は.タバコを吸うことで「疲れが取れる」と思っていることが多い。 実は.煙の中に疲労回復物質は含まれていないのです。 吸い込んだ少量のニコチンが中枢神経を興奮させ.人に「安心感」を与えるだけで.それ以上のニコチンを吸い込むと.中枢神経が抑制状態になり.疲労感が鈍くなるのだそうです。 喫煙者は非喫煙者に比べ.がんや心疾患による死亡率が90%高く.喫煙は慢性的な自殺に等しいのです 衛生部発表の2007年中国喫煙管理報告書によると.中国では毎年約4億6千万人が受動喫煙の常習者であり.毎年10万人以上が受動喫煙で死亡しています。 また.他の統計によると.毎年100万人近くの中国人が喫煙に直接関係する呼吸器や心肺の病気で亡くなっているそうです。  タバコといえば.まず肺に最も大きな影響を与えることが思い浮かびますが.タバコと心血管系疾患にも直接的な関係があり.喫煙が心血管系や脳血管系の健康にとって深刻な脅威であることは知られていません。 長期にわたって大量に喫煙している人では.大脳皮質の興奮過程と抑制過程のバランスが崩れ.植物性神経の調節異常が見られる。 その結果.注意力散漫.思考力の低下.易疲労性.不眠.記憶力の低下.心臓の鼓動.手の震えなどの神経衰弱の症状に悩まされます。 また.喫煙は血管運動中枢や脳血管の神経終末に害を与え.血管を収縮させて脳への血液供給を減少させるため.頭痛やめまいの症状が現れ.物忘れの原因ともなるのです。  喫煙はいくつかの経路を経て.心臓や脳血管に悪影響を及ぼします。 ニコチンは心臓を刺激して心拍数を増加させるため.血管を収縮させ血圧を上昇させる。 同時に.タバコは交感神経にも働きかけ.心臓の拍動を速め.血管を収縮させる。 そのため.喫煙は心臓への負担が大きく.酸素の必要量が増え.動脈壁や心筋の酸素不足を引き起こし.長期にわたる血管収縮により.全身の動脈硬化の形成につながる可能性があるのです。 さらに付け加えると.喫煙は心臓や脳の動脈にけいれんを起こすほか.血液中のコレステロールや低密度リポタンパク質などの動脈硬化促進物質の濃度を高め.これらの物質が冠動脈や血管の壁に沈着して冠動脈疾患や脳血管疾患の発症に寄与する。  1日20本以上吸う人では.冠動脈疾患の発症率が非喫煙者の3.5倍.冠動脈疾患と脳血管疾患の死亡率が非喫煙者の6倍という研究結果が出ています。 また.喫煙は冠動脈の痙攣を引き起こし.冠動脈の血流を遅くし.血液の粘度を下げ.心筋の低酸素を増加させる。 また.ニコチンは心臓の伝導系を刺激して頻脈や不整脈を誘発することがあります。 冠動脈疾患の患者さんで不整脈が誘発されると.心停止による突然死のリスクが高まる可能性があります。  煙には.ガス中毒の原因となる一酸化炭素が1~5%含まれています。 正常な人は.血液中のヘモグロビンが酸素と結合し.血液の流れに乗って全身の臓器や組織に行き.体に必要な酸素を放出します。 一酸化炭素はヘモグロビンとの親和力が酸素の200倍以上あるため.酸素とヘモグロビンを競合させ.酸素供給に影響を与える。 健常者の一酸化炭素ヘモグロビンは0.5〜0.7%しかないが.喫煙者では10〜20%にもなるのである。 一酸化炭素ヘモグロビンは動脈壁に浮腫を起こし.水泡を形成して動脈の内腔を狭め.血流を妨げ.コレステロールが沈着する条件を提供します。 また.一酸化炭素は動脈硬化を促進し.心血管系低酸素症の引き金となる重要な因子である。 同時に.喫煙は全身の動脈硬化や高血圧の進展を促進するため.脳卒中や大動脈病変による死亡率を高め.血栓性閉塞性血管疾患の原因となることもあります。  喫煙と心血管疾患および死亡との関係を示す証拠を見つけるため.英国の医師団は1948年から40年間.非喫煙者と喫煙者の死亡率の変化を比較する研究を開始した。 まず.1つ目の結果である心筋梗塞への影響ですが.横軸は喫煙本数.縦軸は心筋梗塞の発症率を示しています。 1日1〜5本でも危険因子は倍増し.タバコを1〜2箱吸う医師は.吸わない人に比べて心筋梗塞になる確率が5〜8倍にもなることがわかります。 公共の場での喫煙が禁止された場合.わずか1年で心筋梗塞の発症率を40%減少させることができるのです。 また.非喫煙者の医師の8割は70歳を超えて生き.3分の1は85歳を超えて生きている。喫煙者の医師の半数は70歳までに命を落とし.9割以上が85歳で亡くなり.その差は平均10歳である。 タバコを吸う医師は吸わない医師より平均で10年寿命が短くなります。  データによると.15年以上禁煙すると肺がんの発生率が70%減少し.冠動脈疾患患者の死亡率は10~20年禁煙すると非喫煙者と同程度になるそうです。 禁煙すると.潰瘍性疾患の治癒率が向上し.神経症状の改善や消失が見られる。 喫煙は.喫煙者自身の体に害を及ぼすだけでなく.周囲の人の健康にも直接悪影響を及ぼします。 この短い記事を読むことで.禁煙への意識が高まり.私たちの身の回りが少しでも煙の少ない.健康的な環境になればと願っています