なぜ精索静脈瘤は男性不妊の原因になるのでしょうか？ 精索静脈瘤は男性不妊症の代表的な原因の一つで.統計によると不妊症の男性の40％がこの症状に悩まされていると言われています。 この病気は.静脈が太くなると血液の逆流を防ぐ機構が働かなくなり.心臓に戻るはずの血液が重力の影響で陰嚢の方に流れてしまうなど.精巣の機能に影響を及ぼすことがあるのです。 同時に.静脈内の代謝廃棄物.特に腎臓からの有害物質が精巣に溜まり.毒化する。静脈瘤の片側が停滞すると.これらの有害廃棄物も反対側に移動し.もう一方の精巣にもダメージを与える。同時に.精巣は高温に対して不寛容で.通常陰嚢内の温度は腹腔内より1〜2度低くなっている。 比較的涼しいのですが.患者さんの陰嚢に静脈血が詰まると.それに伴って温度が上昇し.精巣の機能低下にもつながります。 精巣には.アンドロゲンの合成と精子の生産という2つの最も重要な機能があります。 アンドロゲン産生量が減少すると.間接的に性機能障害を引き起こす可能性があります。また.精子産生能力の低下は.患者さんの精液の質にも影響を与える可能性があります。 精索静脈瘤が必ずしも乏精子症の原因とは言えませんが.精子濃度や運動率の低下による不妊症の患者さんには精索静脈瘤が多いようです。 そのため.精索静脈瘤は生殖機能に影響を与え.不妊症につながる可能性が高いのです。 精索静脈瘤による睾丸の損傷は非常に緩やかで.放置すると何年も.あるいは10年.20年と経過していきます。 例えば.50代.60代の患者さんで.長年精索静脈瘤によって睾丸が圧迫されている場合.睾丸の萎縮が起こることがあります。 また.ここで注意しなければならないのは.無精子症は精索静脈瘤から生じるものではないということです。 無精子症は閉塞性無精子症.非閉塞性無精子症などに分けられる。閉塞性無精子症は精管の閉塞が原因で.精索静脈瘤とは関係がなく.これらの患者の精子はほとんどの場合正常である。非閉塞性無精子症の原因はさまざまで.精索静脈瘤は主因ではないが.さらに無精子症を悪化させることがある。 したがって.非閉塞性無精子症も精索静脈瘤を外科的に治療すれば.ある程度は改善される可能性があります。