下肢静脈瘤は.重症の場合は外科的に治療することができる一般的な疾患です。 最も一般的な外科的処置は.レーザー.ストリッピング.硬化療法注射を組み合わせて静脈瘤を除去する「高位伏在静脈結紮術」です。 下肢の血流は深部静脈と表在静脈の両方が協調して働くことで成り立っているが.表在静脈を結紮するとすべての血流が深部静脈に依存することになるが.深部静脈の負担が大きくなり.時間が経つと深部静脈の病変を引き起こすのではないか.と手術前に患者さんが心配されることがあるようですが.いかがでしょうか？ 下肢の深部静脈と表在静脈を.深部静脈が作業者A.表在静脈が作業者Bというように.2人で作業グループを形成し.毎日チームとして働いていることに例えてみましょう。 下肢から心臓に血液を戻すという.例えるなら「箱を運ぶ」ような仕事を毎日しているのです。 通常であれば.A（深部静脈）は1日に8箱.B（表層静脈）は2箱を運ぶ必要があり.2人で10箱運べば任務完了となる。 ところが.表在静脈（作業員B）に病変.つまり静脈瘤ができると.2人の作業員の日課が変わる。毎日.Aは相変わらず8箱.Bは相変わらず2箱動かすが.Bも同時に悪いことをする.つまり.一度動かした箱をこっそり戻してしまう（逆流）のである。 より深刻な静脈瘤は.より多くの悪いことBは.最初はそれが徐々にボックスの数が多いバック移動に開発された.1つまたは2つのボックスを戻すことでした.これらのバックボックスを移動し.深い静脈に頼らなければならない（労働者A）2悪の継続ように.一つずつ再び移動：1.家のボックス毎日バックログがあり.つまり.静脈うっ滞の出現.患者は痛いと重い下肢を感じることでしょう。 2.明らかにAの負担は以前より著しく重くなり.Bが悪いことをすればするほどAの負担は重くなり.時間が経つとAは病気に疲れてしまう.つまり表在静脈の病変が深刻であればあるほど.深部静脈の負担が重くなり.表在静脈病変を放置すると.深い静脈の足を引っ張ることになるのである。 もし.表在静脈の治療が間に合い.表在静脈を結紮していたら.つまりBが「閉じ込め」られていたらどうなっていたのでしょうか？ 表面上.Aの作業量は通常より2箱多くなっていますが.実はBが邪魔にならないので.Aは余計な作業を増やすことなく.簡単に作業をこなすことができるのです。 の負担を軽減し.長い目で見れば深部静脈を保護することになるのです。 そのため.表在静脈疾患（逆流）がすでに重症の場合は.深部静脈に負担をかける心配がなく.安全に結紮術を選択することができます。