下肢静脈瘤の治療後の再発予防と対策について

  下肢静脈瘤は.慢性下肢静脈不全とも呼ばれ.下肢表層部(通常は下腿だが.大腿部も含む)の拡張.膨張.湾曲.ミミズ状の静脈によって特徴づけられる疾患である。 患肢には.違和感.しびれ.皮膚のかゆみ.しびれなど様々な症状が現れ.長時間の立ち仕事や歩行で症状が顕著になります。 病気が長引き.放置されると.上記の症状が悪化し.肌荒れ.色素沈着.湿疹.皮膚潰瘍などが現れる下腿の栄養障害や.静脈血栓症.出血.下腿の著しい腫れ(通称「老腐脚」)などの臨床症状も見られるようになります。 長年治らない皮膚潰瘍は癌化することがある。一般的で頻度の高い疾患であり.家族歴があることも多い。 一般的で頻度の高い疾患で.家族歴もあることが多く.通常の生活や仕事に重大な影響を及ぼします。  多くの患者さんは.病気の初期段階で静脈瘤と診断され.さらに手術を勧められています。一部の患者さんは.医師の勧めに対して2つの誤ったアプローチがあります。下肢が少し見苦しいだけで.深刻な悪影響はないと考え.病気を深刻化させない患者さんと.治療はしたくないが不安を抱えている患者さんがよくいらっしゃいます。 一つは手術の痛みを恐れること.もう一つは手術をしても数年後に再発することを恐れること.以上の間違った考え方は.病気が進行するにつれ.症状の遅れや悪化につながるのです。 現在.下肢静脈瘤がひどく.肌荒れや色素沈着.湿疹.ふくらはぎのむくみ.皮下静脈血栓症.あるいは皮膚潰瘍などを起こして来院する患者さんがよく見られますが.これは基本的に末期症状で.治療が間に合わなければ.より深刻な結果になることが分かっています。  臨床データによると.一般病院で手術を受けた患者さんの術後5年間の再発率は約10~15%以上ですが.当院では下肢静脈瘤に対して低侵襲のマイクロ波手術と漢方薬を併用することにより.再発率は約2~3%と低くなっています。 手術後の病気の再発の理由は.1.手術後の予防と治療に対する患者の意識が十分でない.まだ手術前のようにあまりにも激しい不適切な運動.または長い散歩.長い立って.長いしゃがんで.長い座って.または頻繁に医療弾性ストッキングを着て付着しなかった.したがって病気の再発を促す.下肢静脈の圧力低下を聞かせていないことです。  2.患者は手術前に静脈瘤硬化療法注射の履歴があった.3.医師が完全に手術前に患者の状態を把握していない.特に下肢病変血管の包括的かつ詳細なテストや判断を行うには.下肢血管造影.カラードップラーや他の不完全な検査など.十分に正確ではありません.4.複雑で深刻な患者のために.撮影した手術のアプローチが徹底していない.同時に重度の下肢静脈瘤のためふくらはぎが見えるの皮膚は 潰瘍の原因は.交通枝静脈の静脈不全を伴う下肢弁の静脈不全に多く見られ.病変した交通枝静脈の位置決めや治療を的確に行わないと.手術後に再発しやすい疾患であると言われています。  漢方併用低侵襲手術は.下肢静脈瘤の原因を狙い.高度な低侵襲技術と漢方薬を併用した低侵襲で包括的な治療法です。 特に.ふくらはぎの皮膚潰瘍を伴う重度の下肢静脈瘤の患者様には.術中にカラー超音波モニターを使用して.病気の交通枝静脈や静脈瘤の位置を正確に特定し治療することで.術後の病気の再発を大幅に減少させることが可能です。 湿疹.色素沈着.皮膚潰瘍などを併発している下肢静脈瘤の患者さんには.外用と内服の漢方治療を併用するとより効果的です。  下肢静脈瘤は加齢とともに悪化することが多く.皮膚ジストロフィーやふくらはぎ潰瘍を起こしやすく.さらに糖尿病や心臓・脳・肺の病気.動脈硬化など.生命や健康にとってより危険な老化病などの病気の可能性があります。  従来の手術や硬化療法注射などの他の治療を受け.数年後に再び病気が再発した患者さんの多くが.上記のマイクロ波低侵襲に漢方薬を併用して再び治療を補い.目覚ましい成果を上げています。 この方法は.正確な効果.安全性.低い再発率.患者さんの痛みが少ない.回復が早い.比較的審美的であるなどの利点があります。 同時に.術後の再発防止のため.術後の予防と治療に対する意識を高め.適切な運動を行い.長時間の歩行.長時間の立ち仕事.長時間のしゃがみ込み.長時間の座り仕事を避け.医療用弾性ストッキングを頻繁に着用し下肢の静脈圧の軽減に努め.脂っこい食事を避け.血液粘度や血栓を抑える漢方と西洋薬の内服を適切に行い.病気の悪化が認められたら速やかに医療機関に受診して下さい。