下肢静脈瘤は.主に大伏在静脈.次いで小伏在静脈に発生する一般的な疾患です。 診断のポイント：1.患肢の腫脹・疼痛.重苦しさ.易疲労感.脱力感。 2.患肢の下腿部の静脈が膨らんだり.拡張して曲がったり.あるいは丸まって塊になったりしています。 3.足首と足の前面にわずかな水腫がある。 4.ふくらはぎや足首の皮膚の萎縮.色素沈着.剥離.かゆみ.湿疹.潰瘍などの結節性皮膚変化。 5.静脈の開存性試験。 6.下肢静脈の高周波カラー超音波検査または血管造影検査。 治療法：1.非外科的治療：適応症：(1)初期の軽度の下肢静脈瘤。 (2) その他の重篤な疾患により.手術に適さない方。 (3) 妊婦の方。 (4) 深部静脈閉塞のある患者。 方法：①日中.強力粘着テープや強力ストッキングで包帯を巻き.適切なベッド上安静をとる。 (2）注射硬化療法：適応症-術後残薬や再発性静脈瘤.静脈瘤に注入された5％ヘパラン酸ナトリウムまたは他の硬化剤との方法.強力な包帯ラップ。 (3) 外科的治療：伏在静脈の高位結紮術。 表在静脈の弁および下肢の交通枝の弁が不全で.深部静脈が特許を有する場合に適応される。 2.手術の内容：①伏在静脈を高位で結紮し.伏在静脈のすべての分枝を切断する。 (2)主伏在静脈の吸引。 (3) 交連枝静脈の結紮・切断。 (4) 下肢静脈瘤の分割切除術。 潰瘍のある患者さんでは.潰瘍が大きい場合は.手術前に薬を変えて全て洗浄し.包茎手術と同時に潰瘍を切除し.必要に応じて皮膚移植を行い.潰瘍の治癒を促します。