上行結腸.特に結腸肝弯曲部は下行十二指腸.横行十二指腸.膵頭部と密接な関係にあり.この部分の大腸がんは十二指腸や膵頭部に浸潤しやすいと言われています。 無腫瘍手術の基本原則は.（1）非接触の原則：手術中に腫瘍に触れたり圧迫したりしないようにする.（2）分離の原則：消化管漿膜（上皮）に侵入した腫瘍については.手術中に腫瘍細胞が腹腔内に排出されて腹腔内の腫瘍の転移のリスクが高くならないように.手術中に腫瘍を医療用接着剤や医療用ドレッシングで包む (3)全ブロック切除の原則：隣接臓器病変を有する患者に対しては.腫瘍を患部から切り離さず.患部臓器とともに全ブロック切除し.腫瘍細胞の播種や手術中の出血を避ける。 (4)腫瘍消滅のための熱化学療法の原則：腹部腫瘍脱落細胞を消滅させ腹部移植や転移を防ぐために大量の熱蒸留水で腹骨盤腔に浸し洗浄を繰り返し.吻合付近では殺菌液で腸管を洗浄する。 吻合部付近の腸管で.腸管腔から腫瘍細胞が吻合部にコロニー形成される可能性を低減し.術後の吻合部移植の再発を低減します。 男性.46歳.大腸癌が十二指腸と膵頭部に浸潤.右半球切除に膵臓十二指腸切除を併用し根治手術に成功。