1.診断：膝内側側副靭帯の弛緩の多くは.臨床的な誤診や不適切な治療の使用によるもので.膝外傷患者の臨床では.慎重な病歴聴取.徹底した身体検査.関連する補助的な検査が必要となります。 2.膝関節の安定した構造物の中で.内側側副靭帯は比較的弱い構造物です。
膝の外転や外旋が激しくなるような屈曲時の直接的.間接的な暴力を受けると.膝の内側側副靭帯を損傷することがあります。
前十字靭帯.大腿骨内側顆.脛骨プラトー.関節包.内側半月板はすべて.強い力が加わると損傷する可能性があります。
直接的な暴力は.膝の外側に加えられることが多い。
交通事故やスキーでの転倒などによる間接的な暴力は.膝を外旋位に伸展させることがあります。
明確な診断を下すには.受傷歴を確認することが有効です。 3.身体検査では.膝関節のバルガス・ストレス・テストに注意を払う必要があります。
膝関節伸展位でのvalgus
stress
testが陽性であれば.内側側副靭帯の前縦束の損傷である。
膝関節屈曲30°でバルガス・ストレステストが陽性であれば.斜束の損傷を示唆します。
内側側副靭帯損傷のある患者では.drawerテストとLachmanテストをチェックして.複合十字靭帯損傷の有無を判断する必要があります。
内側側副靭帯損傷による膝の不安定性が強く.内側の隙間開きが大きくなっている場合は.他の膝靭帯損傷を強く疑う必要があります。
このような患者には.診断を明確にするために関節鏡検査を行うべきである。 4.膝のストレスX線検査が最も一般的な検査方法です。 5.急性期内側側副靭帯損傷は早期に診断する必要がある。
関節の安定性を確保するためには.外科的治療が最も効果的である。
靭帯損傷の治療が不適切だと.靭帯のコントロールが効かず.脛骨が制限され.靭帯弛緩性膝関節不安定症や変形性膝関節症になる可能性があります。
古い内側側副靭帯の弛緩に対する治療法は数多くありますが.根本的には静的な修復法と動的な修復法に分けられます。