不安神経症とも呼ばれる不安障害は.広義の神経疾患の中で最も一般的なもので.不安な感情を経験することが特徴です。 慢性不安（全般性不安）と急性不安発作（パニック障害）の2つの形態に分けられます。 主な症状は.明確な客観的対象を持たない神経質な心配.そわそわする.植物的症状（動悸.手の震え.発汗.頻尿など）です。
臨床症状
慢性的な不安（全般的な不安）
(1) 感情症状 明らかな誘因がない場合.患者はしばしば現実と対応しない過度の心配.緊張.恐怖を経験し.明確な対象や内容がないことが多い。 患者は.常に緊張.不安.恐怖.恐ろしさ.危惧の状態にあると感じている。
(2)植物症状 めまい.胸部圧迫感.パニック.息切れ.口渇.頻尿.尿意切迫.発汗.震えなどの体性症状。
(3) 運動が落ち着かないそわそわする.落ち着きがない.いらいらする.心が静まらない。
急性不安発作（パニック発作.パニック障害）
(1)臨死感.制御不能感 通常の日常生活では.ほとんど普通の人と同じである。 パニック発作（密閉された空間など特定の誘因となる状況がある）では.患者は突然.極度の恐怖を感じ.死が近いという感覚やコントロールを失う感覚を経験します。
(2)胸のつかえ.パニック.息苦しさ.発汗.全身の震えなど植物神経系の症状が同時に現れる。
(3) 発作は通常数分から数時間続き.突然始まり.発作時の意識ははっきりしています。
(4)発作を誤診しやすく.患者は「120」の救急番号に電話して.循環器科の救急外来を受診することが多い。 一見.症状が重いように見えますが.関連する検査のほとんどが正常であるため.診断がはっきりしないことが多いのです。 発作後.患者は極度の恐怖と不安を抱えたまま.大病院の各科を回り.様々な検査を受けるが.診断が確定しないことが多い。 そのため.治療が遅れ.医療資源の浪費につながります。
恐怖症（社会恐怖症.場所恐怖症.特異的恐怖症など）
恐怖症の中核的な症状は.急性不安発作と同じようにパニック発作である。 恐怖症における不安発作は.ある特定の場所や状況によって引き起こされるもので.その特定の場所や状況にいないときには不安は生じないという違いがあるのです。 例えば.社会的な状況や人との交流に対する恐怖.飛行機.広場.人混みなど特定の環境に対する恐怖などがあります。 恐怖症における不安の発現は予測可能であることが多く.患者は不安発作を回避するために回避行動をとる傾向があります。
治療法
不安障害は.神経疾患の中でも比較的治療効果が高く.予後も良好な疾患です。 通常.精神療法と薬物療法で治療します。
薬物療法
医師は通常.患者さんの状態.体調.経済状況などの要素を組み合わせて検討します。 通常.1～2年程度の服薬が推奨されています。 中止や増量は医師に相談し.自己判断で薬の処方を調整しないようにしてください。 服用中は.医師との連絡を密にし.副作用などの問題があれば.適時に対処するように注意してください。
(1)ベンゾジアゼピン系（別名：バリウム）
(1) 利点：作用発現が早く.ほとんどが30～60分以内であること.確実な抗不安作用があること.比較的安価であること。
短所：効果の持続時間が短く.大量の長期使用には適さない.依存性の可能性がある。 よく使われる薬：ロラゼパム（lorazepam）.アルプラゾラム（alprazolam）.1日2～3回。 抗不安作用に優れ.鎮静作用が比較的弱い短・中時間作用型の精神安定剤で.日中の業務への影響が少ない。 使用原則：断続的な投与.一時的な経口投与不安は深刻である場合.長期的な大量投与ではなく.少量の原則.大量投与せずに少量の仕事.定期的な薬の変化の原則は.条件が長期使用を必要とする場合は.3〜4週間.別の種類の精神安定剤に変更するには.効果的に依存の開発を避けることができます;薬を変更すると.元の薬はゆっくりと.新しい薬はゆっくりと追加しました。 患者さんの年齢が高く.投与量が多すぎず.治療効果が高い場合は.薬を変更しないこともあります。 バリウムの投与量が増加せず.治療効果が正常範囲内で減弱しない限り.依存性は生じていないと考えることができる。
(2) 不安の原因が体の神経内分泌系の障害や神経伝達物質のアンバランスにつながるため.抗うつ剤を使用します。
(1) 全般性不安症によく使われる薬剤は.パロキセチン（セレリティ）.エスシタロプラム（レクサプロ）.ベンラファキシン（ボロキシン.エノキサプロ）.デキセドリンなどです。
(2) パニック障害の治療によく使われる薬剤は.パロキセチン（セレリティ）.エスシタロプラム.クロミプラミンなどです。
(3) これらの薬剤の特徴は.確実な抗不安作用を有し.不安を根本的に改善し.非中毒性で長期使用に適していること.抗不安作用は緩徐で2〜3週間後に効果が現れるため.精神安定剤との短期間の併用が必要な場合が多いことです。
心理療法
心理療法とは.言葉や非言語によるコミュニケーションを通じて良好な医師と患者の関係を築き.心理学と医学の専門知識を応用して.患者の行動習慣や認知対処スタイルを変えるよう指導・支援することです。 薬物療法は症状.心理療法は問題の根本.どちらか一方だけでは成り立ちません。
また.バイオフィードバックやリラクゼーション療法など.不安障害の患者さんに適した心理療法もあります。
不安障害は.診断と治療が早ければ早いほど.予後が良くなります。 専門医による治療を受けると.大半の患者さんは臨床的に回復し.元の幸せな気分を取り戻します。
特に強調したいのは.症状が落ち着いた後も1～2年は抗うつ薬の服用を続ける必要があること.薬の中止や減量は専門医と相談の上行うこと.勝手に薬の量を調整しないことです。