1.頚椎症とは？
頚椎症は.頚椎の骨棘.頚椎椎間板の退行性変化とその二次的な病変により.頚部の神経根.脊髄.椎骨動脈.交感神経などの隣接組織を刺激・圧迫することで症状が現れる複雑かつ広範囲な臨床症候群で.頚椎症とも呼ばれる。 主な症状は.首や背中の痛み.腕の痛み.しびれ.脱力感.頭痛.めまい.吐き気.耳鳴り.目のかすみ.パニック.胸の圧迫感.不安定な歩行.漂流.手足の脱力.さらには排便のコントロールができなくなることです。
50歳前後で25％.60歳前後で50％の人が頚椎症に罹患しているという調査結果があります。 中国は現在.高齢化社会であり.頚椎症は一般的で頻度の高い疾患となっています。
頚椎症は単なる頚椎の病気ではなく.多くの臨床症状を伴う症候群です。(1)頚椎症の最初の兆候：頻繁に「枕落ち」.首の痛み.凝り.不快感.長時間の労働で明らかに。(2)頚椎症の主症状：首痛.上背部を含む痛み.上肢の痛みと脱力を伴う.指のしびれ.場合によってはしびれなどです。 また.脳への血液供給不足によるめまい.頭痛.耳鳴り.吐き気.嘔吐などの症状や.下肢の脱力感.綿の上を歩くような感覚.排尿・排便のコントロール不能.四肢の麻痺などを経験する患者も少なからずいます。 (3) 頚椎症のその他の症状：首の交感神経が障害されると.頚椎症の患者さんの多くは.パニック.胸の圧迫感.血圧上昇などの循環器症状も現れますが.循環器系の各種検査では明らかな陽性反応は認められません。
頚椎症は.痛み.めまい.しびれが3大症状であり.首の痛みが主な基礎症状です。
一般的な頚椎症は.頚椎.神経根.椎骨動脈.交感神経.脊髄の5つのタイプに分けられますが.このうち.頚椎症は.神経根.椎骨動脈.交感神経.脊髄の3つのタイプに分けられます。
2.頚椎症の自己発見
人間の背骨は非常に強い代償機能を持っており.頚椎症の初期には典型的な症状が出ない人がほとんどです。 以下のような症状が出た場合は.すでに頚椎症である可能性が高く.頚椎のケアや治療に注意を払い始める必要があると考えられます。
首や肩の痛み：他の付随する症状がなく.単に首や肩の痛みとして現れる。 痛みは主に痛みや違和感.あるいは軽い痛みで.時に再発することもあるが.常に同じ場所にあるわけではない。 痛みは通常.長時間の歩行に伴い.疲労により悪化し.安静により緩和されます。 首を動かすと.関節から「カチッ」という音がします。
上肢の痛み：肩.腕.手の放散痛で.最初は断続的だが.次第に常時痛くなり.指のしびれ.上肢の筋力低下.筋萎縮を伴う場合もある。 最初は首の下か胸の上の片側に痛みがあり.次第に肩.腕.手へと広がっていきます。
指のしびれ：指のしびれはよくある症状で.さまざまな病気が原因で起こることがあります。 頚椎症による手指のしびれは.ほとんどが神経原性の分布で.前腕の放散痛.時に患肢の筋力低下.手の握力低下を伴い.ほとんどが片側.少数両側.ほとんどが外傷歴なく徐々に症状が出現するものです。 大きな首のコリや痛み.圧迫感.運動制限を伴うことがほとんどで.首を動かしたり.体勢を変えたりすると手のしびれの症状が悪化することもあるそうです。
手足のしびれ：頚椎後縁の骨棘や椎間板ヘルニアが頚髄を圧迫することで起こる様々な症状。 初期には頸部や首筋の痛みだけで.その後.上肢の機能障害や感覚障害.下肢のしびれや脱力感.下肢の歩行異常や歩行困難.胸や腹部の圧迫感.頻便や排尿のコントロールができなくなるなどの症状が現れます。
めまい：椎骨動脈が刺激・圧迫され.脳への血液供給が不足することで起こるめまい。 主な症状はめまいで.耳鳴り.吐き気や嘔吐.頭痛を伴うこともあります。 めまいは.体位や首の動きの変化と関連していることが多い。
頭痛：頚椎推力障害による頭痛で最も多いのは血管性頭痛と神経障害性頭痛で.ほとんどが後頭部と後頭部下部に位置し.片側または両側で.額.目.頭頂部に放射状に広がる。 血管性頭痛はズキズキしたり灼熱感があったり.神経障害性頭痛はしびれやピリピリ感.腫れがあったりします。 めまい.耳鳴り.視力低下.目の不快感などを伴うこともあります。
神経衰弱：易疲労性.注意力散漫.気力低下.めまい.記憶力低下.不眠.夢精.立ちくらみなど。
目の症状：主に頸椎と上部胸椎の病理により.視覚障害や目の症状につながる機能障害が発生する。 例えば.目の痛み.目の腫れや違和感.目のかすみ.ドライアイ.視力低下など。眼科の検査では異常所見は見られない。
血圧異常：頚椎症は交感神経の興奮性の増加または減少に影響を与え.その結果.血圧が上昇または低下する。
3.頚椎症（けいついしょう）の原因
現代医学の研究により.頚椎症の発生には.慢性的な負担.急性外傷.職業.生活習慣.体力.内分泌レベルなどが関係していることが分かっています。 詳細は以下の通りです。
(慢性疲労：正常な生理的範囲を超えた過度の活動により生じた傷害をいう。 生活や仕事上の明らかな外傷や事故とは区別されるため.見過ごされがちです。 しかし.実際には頚椎の変性を構成する最も一般的な要因であり.頚椎症の発生.発症.予後と密接な関係があります。 この歪みの主な原因は.寝姿勢の悪さ.無理な座り姿勢.不適切な運動などです。
(2）頸部外傷：あらゆる全身外傷は局所的に頸椎に影響を及ぼし.頸椎症例の約半数は外傷と直接関係しています。 頸椎の変性と不安定性の根拠として.頸部の外傷は頸椎症を誘発しやすいとされています。 頚椎の急性外傷は.頚椎の変位や頚部の重度の挫滅のほか.頚椎椎間板の損傷.局所軟部組織の水腫.神経根の刺激・圧迫を引き起こし.頚椎症の症状を生じさせます。 一般的な外傷としては.交通事故.スポーツ外傷.日常生活における事故.医療に起因する外傷などが挙げられます。
(3)慢性感染症：慢性咽頭感染は頚椎症発症の重要な要因の一つである。 局所的な炎症性病変は.隣接する筋肉や靭帯を直接刺激し.筋緊張の低下.靭帯の弛緩.椎体内外のアンバランスを引き起こし.頚椎症の発生につながることがあります。
(4）頚椎の先天性奇形：先天的に椎体等が癒合している場合.頚椎症を誘発しやすい。
中医学による頚椎症の一般的な原因は.以下のようにまとめられます。
(1) 肝腎虚弱.腱や骨が衰える：漢方では.人は「五・八になると腎気が衰え」「七・八になると肝気が衰え」.つまり中年以降.臓器の衰え.腱や骨の栄養がなくなり退化が起こると考えています。
(2) 風寒湿痺・経絡閉塞：風寒湿が侵入し.気血の巡りが悪くなり.四肢の関節に痛み.痛み.しびれが生じ.動きが悪くなります。
(3) 痰湿と経絡の停滞：肺・脾・腎の内臓機能障害により.体内の痰湿が停滞し.経絡がスムーズに流れなくなり.めまい.嘔吐.手足のしびれなどの症状が出ます。
4.頚椎症の病態
頸椎は最も小さいが.最も柔軟性があり.最も頻繁に活動する脊椎のセグメントである。 そのため.人体が発達.成長.成熟するにつれて.常に様々な負荷や負担.さらには外傷にさらされることにより.徐々に退化的な変化が生じてくるのです。
(1)頚椎椎間板の変性
慢性的な緊張.トラウマ.炎症がその要因です。
(2) 椎体内の骨棘の形成
また.身体の防御機能という観点からは.骨棘は椎体の安定性をある程度高めるための防御的な自己防衛手段ともいえます。 骨棘の形成は.椎間板の変性がある程度進むと生じるもので.頚椎の変性が元に戻りにくい段階まで来ていることを示しています。
(3) 二次的な病的変化
これは.頚椎椎間板や骨棘の病的変化による周辺組織の変化に対応したものです。
脊髄神経根の圧迫.局所の炎症.脊髄.椎骨動脈.交感神経の圧迫により.病変が発生する。
(4) その他の組織の変化
頚椎の他の部分の変性は.椎間板と隣接する椎骨縁や鉤椎関節に限らず.小関節変性.靭帯変性.脊柱管狭窄症なども含まれる。
5.頚椎症セルフマッサージ
(1) 風池を押し揉む：両手の親指のリブ面を使って.両側の風池のツボを同時に1分ずつ押し揉み.明らかに局所の痛みと腫れがある状態にしてください。
(2) 頚椎を押す：人差し指.中指.薬指の3本の指で頚椎の中央と両脇を.左手で右のツボ.右手で左のツボを押しながら上下に10回ずつ移動し.痛みや腫れをはっきりと感じながら押す.擦るようにする。
(3) 首を挟む：4本の指と手のひらの付け根を使って.相対的な力で首を挟み.持ち上げながら移動し.上下左右に5回ずつ挟む。
(4) 頚椎の牽引：両手の4本の指を首の後ろで交差させ.頭を後ろに伸ばし.両手を同時に前上方に持ち上げることを5回繰り返す。
(5) 首の横揉み：右手の手のひらを首の後ろに当て.左右に往復して揉み.熱を浸透させる。
症状で足し算引き算：患部のツボを押す.揉む
首の痛み – 風水（頚椎の正中線に沿って上方にある.頭蓋骨のくぼみを触ります。）
腕の痛み – Quchi（肘を曲げたとき.肘横線の外側端にある）
手のしびれ-手三里（クチから2センチ下.人差し指.中指.薬指を合わせた幅）。
頭痛 – 日（目尻の上のくぼみ）
めまい-レートバレー（耳の先端に水平に指1本分）
6.頚椎症のセルフエクササイズ
首の運動は.「ご飯」の運動として行うことができます。 立位または座位をとり.足を広げて肩幅にし.腕を組み.自然な呼吸をし.具体的な動作をする。
(1)前屈・後傾：下顎が胸骨の縁に近づくように首をできるだけ前に曲げて吸い.頭と首をニュートラルな位置に戻して吐き.再び首を後ろに最大に伸ばして吸い.頭と首をニュートラルな位置に戻して吐き.腰と背中は動かさない.4*4拍子を繰り返す。
(2)首の横曲げ：吸うときに頭を左に横に曲げ.吐くときに頭をニュートラルに戻し.また吸うときに頭を右に横に曲げ.吐くときに頭をニュートラルに戻し.両肩を平行にして動かさないようにして.4*4拍を繰り返し行う。
(3)左を向いて右を向く：吸うときは頭と首を右に戻して右後方を見る.吐くときは頭と首をニュートラルな位置に戻す.吸うときは再び頭と首を左に戻して左後方を見る.吐くときは頭と首をニュートラルな位置に戻す.両肩を前後に振らない.4*4拍を繰り返し行う。
(4)海を探る前方ストレッチ：息を吸うとき.頭と首を前に伸ばし.右下前を横向きにして.右下前を見る.息を吐くとき.頭と首の中立位置を戻す.再び息を吸うとき.頭と首を前に伸ばし.左下前を横向きにして.左下前を見る.息を吐くとき.頭と首の中立位置を戻す.4*4拍を繰り返し行う。
(5) 月を振り返る：息を吸うときに頭と首をできるだけ右上後ろに回して.空に浮かぶ月を見るように右上後ろを見.息を吐くときに頭と首の位置をニュートラルに戻す.再び息を吸うときに頭と首をできるだけ左上後ろに回して左上後ろを見.息を吐くときに頭と首の位置をニュートラルに戻し.4*4拍を繰り返し行う。
上記の首の運動は.ゆっくりとしたペースで.振幅は小さいものから大きいものまで行う必要があります。 頸椎の運動法はシンプルで覚えやすく.主張することが重要で.1日2～3回実践すればよい。
7.セルフプロテクション
(1)首が冷えないように保温に注意し.特に首は窓や扇風機.エアコンなどの風の通り道に当てないようにします。
(2）良い睡眠姿勢を維持し.枕が高すぎる.低すぎる.または寝るときに硬すぎてはいけません.枕の高さは約10cm.こぶしからこぶし半分の高さ自体に相当する必要があります。 また.枕は.骨棘が深刻な首では.頭をやや後方にして枕をする必要があります。
(3)普段の作業姿勢の調整に注意し.頭を下げての長時間作業を避け.長時間作業をしなければならない時は.1時間ほど首を動かし.首の靭帯や筋肉を適度に休ませる必要があります。
(4) ベッドに横になって本を読んだり.テレビを長時間見たり.特に頭を傾けて見るのは好ましくありません。