甲状腺機能低下症は.甲状腺機能低下症の略で.様々な理由により.甲状腺組織が正常な機能を満たすのに十分な量の甲状腺ホルモンを産生できない場合に起こる一般的な内分泌疾患です。 成人の甲状腺機能低下症の原因としては.橋本甲状腺炎.放射性131I治療や手術後の甲状腺機能亢進症や甲状腺がん.亜急性甲状腺炎.薬剤性甲状腺機能低下症などが挙げられますが.この中で最も多いのが.甲状腺機能低下症です。 小児では.ヨウ素欠乏による先天性甲状腺機能低下症（クレチン病とも呼ばれる）が最も多い原因です。 甲状腺機能低下症の主な症状は.全身の衰弱.疲労.眠気.汗かきだった人の汗が減る.肌が荒れて乾燥する.寒さを恐れる.髪が乾燥して薄くなる.仕事に力が入らない.集中力の低下.記憶力の低下.知能低下.食欲不振.むくみ.便秘.体重増加.心拍数の低下.性欲低下.男性のインポテンツ.女性の月経過多や生理延長などがあります。 患者は常に顔.手.足が腫れていると感じるが.手で押してもへこたれない。 重症例では心嚢液貯留や粘液性水腫昏睡を起こすこともある（稀）。 また.甲状腺機能低下症の患者さんの中には.自覚症状のない方も相当数いらっしゃいます。 甲状腺機能低下症では.下垂体から分泌されるチロトロピンTSHが正常値より著しく高く.甲状腺から血中に分泌される甲状腺ホルモンT4.FT4が正常値より低く.T3.FT3は軽症では正常でも重症では著しく低い場合があります。 無症状の甲状腺機能低下症の患者さんの中には.血中のTSHが上昇しているだけの人もいます（潜在性甲状腺機能低下症）。 また.甲状腺ではなく下垂体や視床下部に病変がある患者さんも少なくなく.その場合は血中のTSHと甲状腺ホルモンの両方が低下します。 橋本甲状腺炎の患者さんでは.TGAbとTPOAbの変化が陽性になる傾向があります。 治療：甲状腺機能低下症の主な治療法はサイロキシン補充療法です。 現在.中国では有効で安価.服用しやすい乾燥甲状腺錠やレボサイロキシン錠（サイロキシン錠.ユーティロキシンなど）が一般的に使用されています。 少量から開始し.全身症状が消失し.T3.T4.FT3.FT4.TSHが正常になるまで.全身症状や臨床検査値に応じて徐々に増量する必要があります。 その後.この服用量を生涯維持し.安易に服用を中止しないようにしないと.消失した症状が1～3カ月で再び現れることがあります。 治療中にパニック.不整脈.不眠.イライラ.過度の発汗などの症状が出た場合は.減量するか.病院で検査する必要があります。 たまに薬を飲み忘れたとしても.それを補う必要はありませんし.次の服用のために量を増やす必要もなく.前回の分をそのまま飲み続けてください。 また.薬を飲んで症状がすべてなくなっても.定期的に病院に行って甲状腺ホルモンの状態を確認し.検査結果に応じて薬の量を調節する必要があり.通常は1～2年に1回程度です。 甲状腺機能低下症の多くは永久的なもので.生涯にわたって薬を飲み続ける必要がありますが.亜急性甲状腺炎や薬剤性甲状腺機能低下症など.治療すれば治るものはごく一部にすぎません。 早期発症甲状腺機能低下症とは.甲状腺機能亢進症に対する131I治療後1年以内に発症する甲状腺機能低下症のことで.多くはコンディショニングと治療により正常に戻りますが.少数ながら永久的な甲状腺機能低下症に至る場合もあります。 晩発性甲状腺機能低下症は.一般に131I治療後1年目に発症する甲状腺機能低下症を指し.多くの場合.永久的で生涯にわたる補充療法を必要とします。 爪のがん患者さんは.生涯にわたって薬を飲み続け.定期的に診察を受ける必要があります。