甲状腺関連眼症（TAO）は.バセドウ病眼症（GO）とも呼ばれ.甲状腺疾患に伴う眼窩組織の自己免疫疾患である。 成人の眼窩疾患の中で最も多く見られる疾患です。 甲状腺関連眼症は.甲状腺機能亢進症.甲状腺機能低下症.甲状腺機能正常の患者さん.およびごく一部の橋本甲状腺炎の患者さんに発生する可能性があります。 甲状腺正常のTAO患者の約60％が6年以内に甲状腺機能亢進症を発症することが研究で明らかになっており.甲状腺機能の変化を早期に発見するためにダイナミックにモニターする必要があります。 分類：TAOはしばしば2つのタイプに分類されます。1つは甲状腺機能異常を伴うバセドウ病眼症で.若年・中年女性に多く.ほとんどが両目に見られます。 もう一つは.眼症状のみで甲状腺機能が正常な眼性バセドウ病で.中年男性に多く.ほとんどが片眼または両目に順次発症します。 疫学的特徴：本疾患は遺伝的に関連している。 発症は2峰性で.40歳前後にピークを迎え.60歳前後に2次的なピークを迎えると言われています。 男性よりも女性に多く.男女比は3：16で.アジア人よりもヨーロッパ人に多くみられます。 発生と進行は.喫煙.甲状腺機能異常.さまざまな形態の甲状腺機能亢進症治療（ヨウ素131療法）など.多くの要因と関連しています。 喫煙：TAOの発症を促進し.初期のTAOの悪化を加速させ.TAOの治療効果を低下させ.放射線治療後のTAOの進行を加速させる可能性があります。 病期分類：本疾患の自然経過は2つの段階に分けられる。初期は活動期で.8カ月から3年続き.眼球リンパ球浸潤.水腫.線維芽細胞の活性化が特徴である。 後期は不活性期で.線維化と脂肪の沈着が特徴です。 臨床症状：TAOのほとんどは軽症で自己限定的であり.視覚障害を伴う患者は3-5%に過ぎません。 症状：羞明.流涙.異物感.眼痛.眼窩周囲痛.眼充血.複視.霧視.視力低下.盲視など。 徴候：まぶたの後退.上まぶたの後下がり.眼球突出.まぶたの充血と腫れ.眼球運動障害.結膜充血.浮腫.眼圧上昇。 最も一般的な初発症状は眼瞼後退（正常な眼瞼位置：上瞼縁が角膜縁より1～2mm下.下瞼縁が角膜縁上またはそれ以上）である。 付帯検査：眼科検査：眼球の隆起.瞼の高さ.瞼の位置.眼圧.眼球の前部と後部の定期検査.複視の画像診断：眼窩超音波.CT（コロナルとサジタル）.MRI。 甲状腺機能検査.甲状腺自己抗体検査などの臨床検査 治療：基本的な治療としては.禁煙.目の衛生.十分な目の休養が必要です。 色付き眼鏡の着用.人工涙液の使用.夜間の角膜保護のためのカバー.眼窩周囲の浮腫を軽減するためにベッドの頭を高くする.軽い複視を矯正するためのプリズムレンズの着用などです。 治療は.その活動性と重症度によって選択されます。 1.軽度のTAOは.通常よく観察して経過を見るだけでよい。 目の局所治療は通常有効で.甲状腺機能亢進症が治まれば軽度のTAOは治る。 また.眼瞼後退.組織浮腫.眼瞼下垂などの症状により.心理社会的機能やQOLに不満がある場合は.その是非を検討した上で治療することもあります。 2.活動期の中等度から重度の甲状腺関連眼症の患者さんには.ホルモン剤などの免疫抑制療法や放射線療法を行うことが多く.活動期の中等度から重度のTAOの患者さんにはリハビリ手術（眼瞼後退矯正.眼窩減圧.眼筋手術など）を検討することがあります。 3.視力低下を伴う重症のTAOには.ホルモン療法や手術が行われます。 眼窩減圧術は.視力低下を伴うTAOの症状を速やかに緩和し.患者さんの眼と視力を救うことができます。