甲状腺に関連する臨床症状は複雑で多様であり.その程度も様々である。 患者は発症の段階が異なり.強い炎症反応.再発病変.進行した線維性機能障害として現れるが.ある病変は比較的安定.あるいは自己縮小や改善さえ見られることもある。 臨床的な退行を正確に予測する方法はなく.治療は対症療法がほとんどである。 甲状腺機能異常の患者さんでは.眼病変の治療を考慮しながら.眼合併症を予防するために.全身の内分泌系の治療が必要です。 眼病変の治療は.病気の経過と病変の程度に基づいて行われます。 (1) 対症療法:目の乾き.異物感.灼熱感などの症状がある患者さんには.症状を緩和するために人工涙液の点眼をオーダーすることができます。 瞼が不完全に閉じている場合は.就寝時に抗生物質の眼軟膏を結膜嚢に塗布することができます。 眼瞼浮腫の患者さんには.頭を高くした状態で寝かせるなどの工夫をします。 (2) グルココルチコイド:結膜充血.水腫.炎症性炎症を伴う著しい眼球突出.圧迫性視神経症を伴う眼窩圧上昇.手術に適さないなど.急性炎症性眼症状の患者に対して使用する。 (3) 免疫抑制療法:グルココルチコイドが効かない患者さんには.このクラスの薬剤を検討することがあります。 眼窩周囲や結膜の浮腫の改善.眼球突出の緩和.眼窩内圧の軽減などが期待できます。 また.グルココルチコイドと併用することも可能です。 (4) 眼球外反症に対するボツリヌス毒素:眼球外反症で病状が不安定な患者さんに適応され.両目の単眼性を維持することができ.少数の患者さんは矯正眼科手術を回避することができるようになります。 3.放射線療法:放射線療法は.線維芽細胞に有意に作用し.線維化の発生を抑制することができる。 4.手術療法:(1)眼瞼後退矯正術:臨床的に安定している甲状腺機能が正常な患者さんで.眼瞼後退がある場合.眼瞼後退を矯正し.眼瞼閉鎖に伴う重大な合併症を回避する目的でこの手術が検討されます。 (2) 眼球運動外科:眼球外筋の病変による眼球偏位や複視に対応する手術です。 (3) 眼窩減圧術:主に重篤な合併症を伴う眼球突出や眼筋外肥大が視神経を圧迫している患者さんに適応され.視機能の保存と外見の改善を目指します。 臨床的には.甲状腺関連眼症の患者は複雑で変化に富んでおり.包括的な検討.個別の治療.統合的な治療が必要である。