甲状腺機能亢進症」でなくても甲状腺関連の眼病は発症するのか？ 3割近くが「甲状腺機能亢進症」の既往がない 「甲状腺機能は正常なのに.どうして甲状腺関連の眼病が発症するのか？ この病気は「甲状腺機能亢進症」が原因ではないか？” 年明け.林さんの左目の上まぶたの縁が上にずれて.左目が「白飛び」して.左目が大きく.右目が小さくなったように見える.感じるとご家族から小耳にはさみました。 しかし.目に明らかな違和感がなかったので.林さんはあまり気にしていなかった。 数ヵ月後.林さんの左目は「より攻撃的」になり.再び眼球の突出が目立つようになった。 林さんは.眼窩の専門医に診てもらうために江蘇省人民病院を訪れました。 院長は丁寧な問診と眼科検査を行い.林さんを「甲状腺関連眼症」と診断した。 眼窩疾患としては一般的で.成人では約20％と最も多い。 臨床症状としては.眼球突出.眼瞼後退.眼球結膜浮腫.眼球運動障害.複視.視神経圧迫などが見られる。 ”甲状腺関連の眼病患者の約70％は「甲状腺機能亢進症」.5％は「甲状腺機能低下症」.25％はかなりの期間.甲状腺機能が正常であるとのことです。 ” 甲状腺関連眼疾患と「甲状腺機能亢進症」の発症時期の関係は.「甲状腺関連眼疾患」の後に「甲状腺機能亢進症」を発症する人が35％.両方を発症する人が25％.「甲状腺機能亢進症」の後に「甲状腺関連眼疾患」を発症する人が25％に分類されます。 “簡単に言うと.甲状腺に関係する目の病気の大半は.お互いに関係がないのです。 “簡単に言うと.甲状腺関連の眼病患者の多くは「甲状腺機能亢進症」の既往がありますが.甲状腺関連の眼病患者の中には「甲状腺機能亢進症」ではない人や将来「甲状腺機能亢進症」になる可能性がある人もいるのです。 ‘” ”性別は若干特徴があり.「甲状腺機能亢進症」を併せ持つのは若年・中年女性に多く.「甲状腺」異常のない眼症状だけの場合は男性に多い。” 純粋な眼症状を有し.A’機能が正常.あるいは低い患者さんは.ほとんどが中高年の男性で.片眼あるいは両眼に発症し.初期は炎症反応が軽度で.臨床症状は非典型的で.ほとんどがグルココルチコイド療法に反応が乏しいです。 中・後期には重症化し.眼球外筋などの組織で線維性病変が早期に発生し.病勢が進行します。 “眼球外筋の線維化 “は.まるで牛刀腱の弾力性が失われ.自由に収縮できなくなるようなものです。 甲状腺関連の眼疾患である「甲状腺機能亢進症」の患者は.若年から中年の女性に多く.両側性に発症し.眼の炎症反応が顕著ですが.眼窩軟部組織の線維化は遅く.病変は消失・再発しやすく.グルココルチコイド療法に感受性が高いという傾向があります。