甲状腺関連眼症の管理に関するガイドライン：（1）観察：甲状腺関連眼症の症状・徴候が軽度で.病歴が長くなく.眼球運動が制限されておらず.視機能が正常な患者は.非浸潤性眼症である。 中国では.これらの患者のほとんどが経過観察中であり.一般に治療の必要はありません。 目に違和感がある場合は.目薬を注文することができます。 甲状腺機能亢進症の指標が不安定な場合は.内科医に相談して甲状腺機能亢進症をコントロールする必要があります。 甲状腺機能が正常化した後.患者さんの眼症状や徴候が消失したり解決したりする場合もあります。 観察中.ある患者さんの目の症状や徴候は長期間安定し.ある患者さんの目の症状や徴候は自然に改善または消失し.少数の患者さんの目の症状や徴候は悪化し悪化する可能性があります。 (2) 薬物療法又は放射線療法：眼瞼及び結膜が充血し.眼球突出運動が制限されている患者は.浸潤性眼科疾患.及び病歴1年未満の患者である。 これらの患者さんには.まずグルココルチコイドや免疫抑制剤を投与しますが.患者さんによってはより良い結果が得られることがあります。 治療成績の悪い患者には.眼窩への局所放射線療法を行う。 手術は通常行われず.薬物療法と局所放射線療法が主体です。 (3) 手術＋副腎皮質ステロイド療法：露光角膜炎.角膜潰瘍.前房内膿瘍の患者.圧迫性視神経症による劇的視力低下の患者には.積極的かつ緊急に治療が必要である。 角膜潰瘍はグルココルチコイドで治療できないし.圧縮性視神経症の治療にはグルココルチコイドは効果が現れるのが遅い。 このような場合.眼窩減圧術を行うことが多い。 角膜潰瘍の患者は.できるだけ減圧して眼球を後退させ.瞼を閉じることができるようにし.それが不可能な場合は瞼縁縫合を行う。 圧迫性視神経症の患者では.眼窩減圧術をできるだけ眼窩頂に近いところで行い.著しい水腫がある場合には.同時に全身性のグルココルチコイドを投与する必要があります。 角膜潰瘍がすでに瞼に覆われている場合.グルココルチコイドは角膜潰瘍を悪化させず.潰瘍の治癒に伴う瘢痕形成を抑制します。 角膜潰瘍の場合.減圧＋ホルモン剤による治療で視力が回復した例も多い。 眼窩減圧術＋ホルモン療法を行った圧平視神経症患者では.視神経水腫が速やかに退縮し.視力が回復しています。 (4) 手術：慢性甲状腺関連眼症の患者さんでは.眼病変は主に線維性過形成で.病変は比較的安定しており.薬物療法や放射線療法は基本的に効きません。 この時の治療は.眼瞼および眼外筋の矯正と眼窩減圧術を中心とした手術が必要です。