胆汁逆流性胃炎は特殊な慢性胃炎で.胃切除術や胃腸吻合術後によく見られ.総発生率は約5％.Billroth II型の胃切除術後の発生率はBillroth I型の2～3倍である。通常の生理的条件下では.生体内に十二指腸・胃の逆流が存在し.逆流が胃粘膜に損傷を与えることはない。しかし.胆汁逆流性胃炎の患者では.胃・幽門・十二指腸の運動障害により.十二指腸内容物（胆汁酸や胆汁酸塩など）が胃に逆流し.胃酸の作用で胃粘膜のバリアを破壊する。胃粘膜の慢性的な炎症.びらん.さらには潰瘍化を引き起こし.その後.心窩部痛.胆汁の嘔吐.腹部膨満.体重減少などの一連の症状を引き起こします。胆汁逆流性胃炎は.原発性胆汁逆流性胃炎と続発性胆汁逆流性胃炎に分けられます。前者は十二指腸液の過剰な逆流で起こる非手術性胃.後者は胃の幽門手術や胆嚢切除後に起こる胃胆汁逆流性胃炎です。長期にわたる胆汁の逆流は.食道炎.胃粘膜のびらん.増殖.活性炎症.胃潰瘍を引き起こし.さらには胃がん発生の一因となる可能性がある。済南軍区総合病院 消化器科 魏志(Wei Zhi)