下肢の深部静脈血栓症の原因は何ですか?

  1.血管の損傷:手術.外傷.骨折.化学薬品および他のいくつかの要因は.直接血管壁の損傷につながることができる.静脈損傷内皮下層とコラーゲンは.静脈壁の電荷は.血小板の接着を引き起こすために簡単に変更するように露出したとき.外傷内皮細胞機能の損傷.生物活性物質を放出することができ.内因性凝固系.形成血栓に簡単にスタート;ので静脈壁またはによるの充電の変化によるその血小板。 凝固系が活性化され.接着.凝集して血栓が形成されると内皮細胞はダメージを受ける。  2.血流の低下:長期臥床.手術中の生理反応.術後の肢体制動.座りっぱなし.血管圧迫狭窄などは.いずれも肢体への血流を低下させる原因となります。 血流が遅いため.弁静脈洞に渦が形成され.弁の局所的な低酸素により白血球接着因子が発現し.白血球の接着が血栓形成に寄与していると考えられる。  3.血液の過凝固:妊娠.産後.避妊薬の長期使用.腫瘍組織溶解剤.大きな火傷などは.血液を過凝固状態にする可能性があります。 このとき.血小板数の増加.凝固因子の含有量の増加.抗凝固因子の活性の低下が起こり.血栓が形成されるのです。  4.血栓の形態:典型的な血栓は.頭.首.尾の3つの部分を含んでいます。 頭部は白色血栓(フィブリン.層状の血小板と白血球.ごく少数の赤血球を含む).首は混合血栓(白色と赤色の血栓の混合).尾部は赤色血栓(赤血球とフィブリンの網目の中に血小板と白血球が点在)である。  5.血栓の退行:血栓が成長し.遠位と近位に広がることがあります。 その後.フィブリノゲン分解酵素の作用で血栓は溶解・消滅するが.小さく切断された塞栓が血液とともに肺に入り込み.肺塞栓症を引き起こすこともある。 血栓が完全に溶解・消滅しない場合.静脈に亀裂が生じ.不完全再開通と呼ばれることがあります。