尿路結石の主な症状は.腰痛.腹痛.頻尿.血尿がその臨床症状としてあげられる。 石の大きさ.形.場所.表面が滑らかか粗いかによって.痛みの程度.時間.範囲が異なります。 身体検査では.腹部の圧迫感や拒否感.腎臓の患部の打診痛が見られることがあります。 類似の病歴や結石排出の病歴は.臨床診断と疾患の鑑別の基礎となる。 しかし.これらはあくまで体感的な診断であり.強力なエビデンスは不足しています。 物理的・化学的な所見だけが.医師が病気の診断の根拠や答えを見つける手助けになるのです。 尿路結石にはどんな検査が必要ですか？ 1.超音波検査：尿路結石の検査は.超音波検査が望ましい項目です。 非侵襲的で便利.繰り返しチェックでき.検出率は95％以上です。 結石の大きさ.おおよその数.位置.水腎症の程度.尿管拡張などが超音波ではっきりと確認できます。 2.KUB.IVP：超音波検査.KUB（X線腹部平板検査）がよく臨床で使用される。 検査前に腹部プレーンフィルムをクリアにする必要がありますが.カルシウム含有量の少ない結石（陰性の結石）は発見しにくいです。 陽性結石の発見率が高く.尿管結石の検査は超音波検査より優れています。 IVP（腎秘象）では.結石の有無.腎機能.尿管の閉塞や狭窄.奇形の有無などを調べることが可能です。 3.CT.MRI.膀胱鏡.逆行性画像：必要に応じて.尿管や膀胱の他の疾患の診断や除外に役立つ泌尿器科的検査を行うことができます。 4.血液および尿の定期検査：血液中の白血球は正常または増加.好中球は増加。 定期的な尿検査では.赤血球.白血球.潜血（1+～4+）.尿蛋白が陽性になることがあります。 尿路結石の診断は.物理的・化学的検査の結果と臨床症状・徴候を総合的に判断し.十分な根拠があって初めてなされるものです。 そうして初めて.彼らの治療計画や治療が正確で間違いのないものになるのです。