下肢のしびれ、痛み、間欠性跛行。下肢動脈硬化性閉塞性疾患に要注意

       下肢動脈閉塞性疾患の誘因としては.年齢.糖尿病.高脂血症.高血液粘度.喫煙が一般的であり.喫煙は「殺し屋」の第1位.糖尿病は第2位である。  早くも1911年に.喫煙と末梢動脈疾患との関係が研究されている。喫煙者は非喫煙者に比べて間歇性跛行の発生率が3倍高いこと.喫煙者は非喫煙者に比べて末梢動脈疾患が通常10年早く発生すること.禁煙により間歇性跛行の発生率が明らかに低下することなどが研究により明らかにされています。  近年.社会全体の生活水準の向上に伴い.下肢動脈硬化性閉塞性疾患の発症率は年々増加し.若年化している。  これに伴い.糖尿病.高血圧.高脂血症などの患者さんの若返りが顕著になっています。糖尿病は末梢動脈疾患の発症率を3〜4倍に高め.両者が併存するとリスクが高くなるとの研究報告もあります。高脂血症.特に血中LDLとコレステロールの上昇は.全身の複数の部位における動脈硬化の進展と強く関連しています。  糖尿病患者の切断率は.糖尿病でない末梢動脈疾患の5~10倍といわれており.血糖値のコントロール.医師の管理下での薬の使用.薬の無断中止.食事や運動の適度なコントロールが重要である。  しびれ.蒼白.痛み.脱力.運動障害.間欠性跛行.安静時痛.さらには足指潰瘍の黒ずみなどは下肢動脈硬化性閉塞性疾患の一般的な症状で.適時に病院に行かないと『蓄積が戻りにくく』.治療効果が大幅に減少してしまうのでおすすめします。  下肢動脈硬化閉塞症と診断された場合は.冠動脈の動脈硬化を早期に発見するために.頸動脈超音波検査を行うことをお勧めします。下肢動脈の間欠性跛行の患者さんが超音波検査を受けると.約26%~50%が頸動脈に病変があることが臨床的に判明しています。頸動脈狭窄の早期発見と管理は.脳卒中の予防と発症率の低減につながります。