現在.薬物性肝障害と臨床診断された患者100例の臨床データでは.漢方薬のカテゴリーが24%を占め.肝障害を引き起こす各種薬剤の中でトップであった。 林愛人[2]は.1998年から2002年にかけて中国で発表された薬物性肝炎に関する9つの報告を総合し.漢方薬による肝障害は30.00%~74.14%を占め.年々増加傾向にあることを明らかにした。 (1) 生薬の化学組成や薬理活性は非常に複雑である。 多くの植物は.アルカロイドや周期性ペプチドなど.その植物を食べる動物に対して毒性作用を持つ化学物質を合成して自らを守る一連の防御システムを持っている。 これらの化学物質は.生化学的な標的に直接作用する場合もあれば.様々な用量で治療用に利用できる場合もあり.また.細胞死を引き起こす場合もあります。 肝臓は化学物質の処理工場として.親油性の内因性・外因性化学物質を除去・代謝する役割を担っており.反応性の中間代謝産物に暴露されて傷害を受ける可能性があります。 (2) 伝統的に「無毒」とされてきた生薬が.現代では臨床的に肝毒性を有することが判明している。例えば.黄壌子.天仙子.センナ.和尚武などである。 (3)漢方薬は同名・異名のものが多く.誤認・誤用により中毒になるケースがある。 例えば.方剤と臨床的に肝・腎毒性が報告されている樊於期(はんおぎ)の違いです。 (4) 医薬品は.原産地.植え付け.収穫時期.加工.輸送.保管などの条件の違いや.副作用の影響も受けます。 (5)漢方薬は.投与形態.用量.組み合わせや使用方法など.漢方薬クチナシ従来の用量は3〜9gであるなど.30gも高い用量がかかる場合.肝障害につながる可能性があります原因となります。 第二に.生物の要因:(1)患者の自己.誤用や迷信特定の有毒な漢方薬.漢方薬や秘密のレシピ.部分的な処方.または医師や患者の理解を欠いているため.特定の漢方薬の準備の潜在的な肝毒性が.したがって.漢方薬を服用用量が大きすぎると.または薬の時間を使用して長すぎると肝臓障害を引き起こすことです。 (2) 高齢者.小児.虚弱者.妊婦.肝機能障害.腎機能障害など.年齢や健康状態によっては.毒性反応が出やすくなります。 (3) 個人差により.常用量でも数人に毒性反応が出ることがある。遺伝的に肝臓の代謝異常があり.薬物による肝臓障害を起こす人がいる。体の特質やハーブやその代謝物に対するアレルギー反応.つまり免疫介在性のメカニズムによる肝臓へのダメージ。 また.漢方薬.特に配合された漢方薬の薬物動態に関する専門的な研究が少ないため.漢方薬の投与が薬物の代謝に関わる酵素の活性にどのような影響を与え.一緒に服用した他の薬物の蓄積や代謝変換が起こり.結果として肝臓への毒性作用が起こる可能性があるかは不明である。