なぜ高齢者は椎体圧迫骨折を起こしやすいのでしょうか?

  骨粗鬆症は.閉経後の女性や高齢者に多く.骨量の減少と骨の微細構造の劣化により.骨がもろくなり骨折しやすくなることを特徴とする全身性の疾患です。 骨粗鬆症の患者さんは.椎体の生体力学的特性が著しく低下しているため.小さな外力を受けると圧縮骨折を起こしやすくなります。 骨粗鬆症性圧縮骨折の患者さんのうち.外傷歴が明らかなのは25%で.椎体の高さが20%または4mm減少すると圧縮骨折とみなされます。 最も多いのは楔状圧迫骨折(51%)です。 圧迫骨折患者のうち.痛み.進行性の顎骨崩壊.変形を中心とした臨床症状を呈するのは23~33%に過ぎず.患者のQOL.身体活動.心理的健康.寿命に深刻な影響を与える。 従来の治療は.長期安静+薬物非外科的治療ですが.長期安静は骨粗鬆症の程度を悪化させ.合併症を引き起こす可能性が高く.外科的治療は骨粗鬆症の位置変更と固定が不十分で回復時間が長く.外科的合併症を起こしやすく.1年以内に椎体に隣接した圧迫骨折患者は圧迫骨折の再発リスクが5〜25倍に増加します。 現在.神経症状のない骨粗鬆症性椎体圧迫骨折に対しては.経皮的椎体形成術(PVP)や経皮的骨頭形成術(PKP)がより良い治療法と考えられており.透視下で病気の椎体に骨セメントを注入でき.疼痛緩和が達成されます。