大動脈瘤は.大動脈壁の異常な局所的またはびまん性の拡張で.周囲の臓器を圧迫して症状を引き起こし.動脈瘤の破裂が主なリスクとなる。 大動脈瘤の症状：大動脈瘤の大きさや位置によって.瘤が周囲の組織を圧迫したり.引っ張ったり.侵食したりすることで起こる。 胸部大動脈瘤は.上大静脈が圧迫されると顔や首.肩の静脈が怒ったり.浮腫んだり.気管や気管支が圧迫されると咳や息切れ.食道が圧迫されると飲み込みにくくなったり.反回喉頭神経が圧迫されると声が枯れたりすることがあります。 上行大動脈にある胸部大動脈瘤は.大動脈環状部が変形して弁葉が分離し.大動脈弁の閉鎖が不完全になり.それに伴って雑音が発生しますが.その多くは進行が遅く症状がほとんどありませんし.急性なら急性肺水腫となります。 胸部大動脈瘤はしばしば痛みを生じ.痛みの急激な増大は破裂の可能性を示す。 大動脈弓の動脈瘤は左の宿直静脈を圧迫し.左上肢の静脈圧が右上肢より高くなることがあり.また.大動脈弓の動脈瘤は左の宿直静脈を圧迫し.左上肢の静脈圧が右上肢の静脈圧より高くなることがあります。 上行大動脈瘤は胸骨と肋軟骨を侵食し.脈打つ塊として前胸部に突出することがある。下行大動脈瘤は胸椎横突起と肋骨を侵食し.背部では体表の外側に突出することもある。すべての部位で骨侵襲に伴って痛みが生じることがある。 胸部大動脈瘤が気管支.気管.胸腔.心膜に破裂すると致命的となることがあります。 腹部大動脈瘤は一般的で.無症状の場合もあり.病因は動脈硬化が主であるため.腎臓.脳.冠動脈の動脈硬化の症状を伴うことが多い。 腹部の脈打つ腫瘤の存在にまず注意を払う。 腹痛は.臍の周囲や上中腹部を中心に.背部にも及ぶことが多く.痛みの発現や進行は動脈瘤の肥大や小出血を示唆します。 背中.骨盤.会陰部.下肢に及ぶ激しい持続的な痛みや.瘤の上に大きな圧迫痛がある場合は.破裂の兆候となります。 腹部大動脈瘤は.しばしば左後腹膜腔に破裂し.さらに腹腔内.時には十二指腸や大静脈に破裂し.破裂後にショックを起こすことがしばしばあります。 余程の肥満でない限り.脈打つ腫瘤は通常.臍と恥骨の間にあり.腫瘤部で収縮性雑音が聞こえることもあり.まれに震えを伴うこともあるため.見つけるのは困難ではない。 大動脈瘤の触診を行う際には.破裂を促さないように.特に圧迫がある場合には注意が必要です。 腹部大動脈瘤による腸骨静脈の圧迫は下肢の腫れを.精索静脈の圧迫は局所静脈瘤を.一方の尿管の圧迫は水腎症.腎盂腎炎.腎低形成を引き起こす可能性があります。