眼窩骨折と眼窩奇形の治療における最近の進歩

  眼窩骨折や眼窩変形の転帰は.どのように測定・判断すればよいのでしょうか? 外見と機能を完全に回復させることが.最も良い結果の指標となるはずです。 理論的には.眼窩骨折や眼窩変形の治療の鍵は.眼窩とその周囲(頬骨.鼻骨.上顎骨.頭蓋骨)の解剖学的構造を正確に再現することにあります。 眼窩の解剖学的構造は非常に複雑で.不規則な形状の眼窩内表面や多くの重要な溝.裂け目.開口部があり.その正確な再現は眼窩および眼球形成の専門家にとって依然として挑戦的な課題となっています。  コンピュータ支援設計・支援加工技術の発展と医療分野への応用.医療用画像処理ソフトウェアの進歩.超薄膜CT技術の登場により.精密な眼窩解剖学的再建が可能になりました。 インプラントの材質は.一般的に組織親和性の良いチタンが選ばれており.これまで使われてきたほとんどの材質が術前に成形できないというデメリットがない。  この手法の一般的なプロセスは.1.個々の患者の超薄型CTデータを収集・焼成する.2.CTデータを特殊な処理ソフトウェアで処理・補正し.左下.内壁骨折欠損の眼窩モデルを3次元で再構成する.3.鏡像法を用いて.無傷の正常側の軌道を.負傷した眼窩骨欠損変形がある反対側の軌道に置き換え.元の画像を鏡像と合成することにより元の骨折欠損をシミュレートして修理して見せる.というものである。 眼窩骨折の欠損を.ラピッドプロトタイピング技術により.損傷側の眼窩を正常側の眼窩とソリッドモデルで置き換える.5.  この技術は.2006年から眼窩骨折や眼窩変形などの治療に用いられ.これまでに100例近くが治療され.眼窩や眼窩周囲の精密な解剖学的再建が行われ.個別の治療に成功し.良好な結果を得ています。