1.入院初日 医師だけでなく.担当看護師.病棟の環境.治療の方向性などを紹介する。
2.必要な検査項目
(1) 頚椎の開放位.正面.側面.機能位.両斜位でのX線撮影。 西安宏徽病院 中医学整形外科 李 亮
(2) 定期的な血液.定期的な尿.定期的な便。
(3) 患者の状態に応じて.肝機能.腎機能.血糖値.電解質.凝固機能.血沈を選択的に検査する。
(4) 心電図
(3) オプション検査：筋電図.頸椎CTまたはMRI.脂質.抗O.リウマチ因子.CRPなど.患者さんの状態に応じて実施します。
4.頸髄症患者の脊髄機能評価基準であるvasスコア（40点法と呼ばれる）。
具体的な治療項目
1.物理的要因による治療
よく使われる治療方法。
(1) 超短波治療またはマイクロ波治療
(2) 超音波療法
(3) ステレオダイナミック干渉波電気治療法
(4) 磁気振動温熱療法
2.薬物療法
(1)骨質改善薬.脱水.神経栄養剤による治療。
(2) 症状の改善が顕著でない場合は.ホルモン療法を行う。
(3)症状に応じて漢方薬を同時に服用する。
(4) 非ステロイド性消炎鎮痛剤.ビタミン剤を内服する。
3.漢方薬の治療
(1)漢方薬の外用.漢方薬の崩壊.病院で同意した上肢ローションや通釈湯の使用。
(2) マニピュレーション
頚椎の骨と関節の解剖学的・生体力学的原理に基づき.椎骨と椎骨の小関節を押したり引いたり回したりして椎骨の解剖学的・生体力学的関係を調整し.同時に椎骨に関連する筋肉や軟部組織を緩め滑らかにすることで関節の機能を高め痙攣を緩和し痛みを軽減する受動活動治療法です。 関節機能の改善.痙縮の緩和.痛みの軽減を目指します。
鍼灸治療 遠位鍼と併用して.痛み止めの鍼.または痛み止めの遠位指圧を行う。
4.牽引療法
頚椎牽引は.頚椎症の治療法として一般的で効果的な方法です。 頚椎牽引は.頚部の筋痙攣を解除し.筋肉を弛緩させて痛みを和らげ.軟部組織の癒着を解除し.縮んだ関節包や靭帯を伸ばし.頚椎の生理的湾曲を正常にする.椎間孔を大きくして神拘部の刺激や圧迫を緩和し.椎骨空間を拡大して椎間板内の圧迫を軽減させる効果があります。
5.頸椎運動療法
頸肩腕症候群の運動処方」を採用する。
6.整形外科用装具の応用
頚椎の整形外科装具は.主に頚椎の固定と保護.頚椎の異常な力学的関係の修正.首の痛みの軽減.頚椎の過伸展.過屈曲.過回転の防止.脊髄と神経のさらなる損傷の回避.脊髄水腫の軽減.椎間関節の外傷反応の軽減.組織の修復と症状の緩和に用いられ.他の治療方法と連携して効果の定着と再発の防止に努められます。
手術以外の定期的な治療を開始し.3～4週間継続することが望ましいが.通常は効果がある。 進行性のもの（主に脊椎頸椎症）については.早期の手術が緊急に必要です。
7.排出基準
1.頚部や上肢の痛みが消失または著しく改善される。
2.日常生活能力の基本的回復
3.頸髄疾患患者の脊髄機能評価基準である有効性評価VASスコア（40点法と呼ばれる）。
4.入院を必要とする合併症がないこと。
8.ばらつきの有無と原因の分析
1.病状が悪化し.入院日数が長くなり.病院費用が増加すること。
2.他系統の疾患を併発し.入院中に病状が悪化し.特別な治療が必要となり.入院期間が長くなり.費用が増加する患者。