下肢静脈瘤は.血液の停滞や静脈の壁の弱さによって引き起こされる.曲がりくねった拡張した静脈のことです。 静脈瘤は.例えば.痔は実際には静脈瘤の一種であり.静脈瘤は最も頻繁に下肢に発生する.体の多くの部分で発生する可能性があります。 静脈瘤そのものが他の病態に続発することもあるため.静脈瘤の患者さんは明確に診断・鑑別し.主な原因を積極的に管理することが重要です。 では.下肢静脈瘤が起こりうる一般的な臨床症状とはどのようなものでしょうか。 1.下肢の原発性深部静脈不全：症状は下肢の表在性静脈瘤.下肢の腫脹.不快感で.立位や労作で悪化し.安静後に軽減し.色素沈着や潰瘍が発生します。 2.単純性伏在静脈不全：下肢の内側に沿って静脈瘤や拡張した表在静脈が見えるが.明らかな違和感はない。 3.交通枝静脈不全：下肢静脈瘤は目立たないが.交通枝とその周辺に著しい色素沈着があり.皮膚のかゆみや.潰瘍を伴うことが多い。 4.下肢静脈瘤後遺症：下肢静脈瘤に続発し.主にふくらはぎ分枝静脈に発症し.四肢が重く腫れ.痛みがあり.患肢の腫れが著しく.活動や立ち仕事で増悪し.安静にしても完全に軽快しないもの。 前脛骨部や後足首部に顕著に現れ.皮膚は薄くなり.色素沈着します。 5.下肢動静脈瘻：下肢の静脈瘤に皮膚温の上昇.震え.瘻孔付近の静脈瘤に雑音が見られる。 若年者や小児では.患肢の成長.肥厚.毛髪化.発汗などがあれば.本疾患を考慮する必要があります。 6.静脈奇形骨肥大症候群：この疾患は.四肢の著しい成長.肥厚.異常に大きく瘤のある表在静脈.3連の皮膚血管腫（ワインステイン）.下肢の静脈像で.部分的に欠如した深部静脈奇形.無秩序で多数の分岐.表在静脈が確認されます。 7.ブガ症候群：肝脾腫.腹水.胸腹部静脈瘤を伴う食道静脈瘤.両側下肢水腫と静脈瘤.皮膚色素沈着.潰瘍等が現れる。 8.腸骨静脈圧迫症候群（Cockett）：May-Thurner症候群とも呼ばれ.主に下大静脈合流部の左総腸骨静脈が正面から横切る右腸骨動脈の長期圧迫とその脈動の力学的影響により.左総腸骨静脈の内膜肥厚.管内癒着.内腔狭化または閉塞などの変化が起こり.腸骨静脈還流の閉塞を引き起こすことを指す。 骨盤や下肢の静脈還流が障害され.様々な臨床症状が現れる。 下肢静脈瘤.浮腫.ひどい場合は色素沈着.潰瘍などがよく見られます。 これらは下肢静脈瘤の原因となる代表的な病気です。 したがって.静脈瘤ができたときには.まずそれがどのような原因なのかをはっきりさせ.その原因に沿った静脈瘤の治療を行うことで.徹底して治療効果を上げ.再発を抑えることができます。