心臓弁置換術後の最初の3ヶ月は.手術のトラウマを克服し.回復するための大切な時期です。 生活と呼吸：通常.弁置換術から2週間後に退院し.自宅で安静と療養ができるようになります。 退院後は徐々に食生活を再開し.術後初期は水分摂取をコントロールし.アルコールと喫煙を控えるようにします。 心臓の機能が徐々に回復してきたら.毎日ベッドから降りて家の中をしばらく動き回り.散歩をするなど.疲れをあまり感じないように.徐々に活動量を増やしてください。 6ヶ月後.病院で心機能の審査を受け.心機能の回復に応じて徐々に仕事を再開します。 心機能の維持：1.弁置換後は.血行動態の改善により.ほとんどの患者さんは最近体調が良くなり.症状も消失していきます。 この回復過程では.心臓の負荷を高める要因を避けるため.心機能に対するサポートを継続する必要がある。 2.弁置換術後のジゴキシンは急に中止せず.退院時に処方された量.通常1日半錠をさらに服用すること。 心拍数が60回/分以下の場合は.ジゴキシンが毒性を持っている可能性があるので.減量し.カリウム錠を追加する必要がある。 心臓刺激剤と利尿剤は通常6ヶ月間服用し.その後は審査に従って徐々に減量していきます。 自己判断で薬を止めず.止める前に病院で審査を受けることが大切です。 感染症・リウマチ活動性のコントロール：弁置換術後もリウマチ活動性の再発は.特に若い患者さんでみられます。 リウマチの再発は.患者さんの心筋や他の弁に対する重大な脅威であることに変わりはありません。 したがって.溶血性連鎖球菌感染症や上気道感染症のコントロールを含む予防と治療を考慮する必要があります。 リウマチの急性発作が起きた場合は.積極的な内科的治療を行う必要があります。 心筋炎が心機能に影響を及ぼす場合は.入院の適応となる。 抜歯.尿道拡張.カテーテル.大腸内視鏡.皮膚のできもの.扁桃炎.咽頭炎などを行った場合は.感染性心内膜炎の発生を防ぐため.速やかに抗生物質による治療を行うこと。 (1)医師から処方された各種薬（抗凝固薬.心臓用利尿薬.抗不整脈薬など）を期限内に服用し続けること。 (2)抗凝固薬の量を自分で調整できるようになりましょう。 個人差があるため.患者さんによって必要な抗凝固薬の量は異なります。 医師は.退院時に患者さんの抗凝固薬の量を最初に地図にまとめましたが.退院後も定期的に検査を行って.さらに抗凝固薬療法を調整する必要があります。 (3) 感染症の予防.特に呼吸器系の炎症.歯周炎.皮膚のできもの.尿路感染症など。 発見されたらすぐにコントロールすること。 原因不明の発熱が断続的または持続する場合は.抗菌薬で無差別に治療してはならない。 速やかに医療機関を受診する必要があります。 治療が遅れないようにすること。 (4) 心機能が回復している間は.体力を高め.生活の質を向上させるために.術後も適切なレベルの活動を維持する必要があります。 活動量は.息切れを起こさないように計って.徐々に行うこと。 一日中ベッドで安静にしていることは避けましょう。 (5)早期療養生活を整え.精神を楽しく.リラックスさせ.楽観的で自信を持つようにする。 (6) 食事は控えずに.栄養を増やし.タンパク質とビタミンを補給することに注意する。 塩分の多い食品を食べることはお勧めできません。 心機能が低下している患者は.水分の過剰摂取が心臓の負担を大きくすることがあるので.水分の摂取量を制限し.薄味のご飯や汁物を大量に食べないようにすること。 (7) 術後3ヶ月に病院で精密検査（身体検査.心電図.胸部X線.心エコーなど）を行い.検査結果に応じて薬を調整し.今後の生活や仕事のための保健指導を行うこと。