高血圧.糖尿病.高脂血症などの慢性疾患の有病率は年々増加しており.高血圧.高血糖.高脂血症は一般的に「三高」と呼ばれています。 よく外来患者やその友人が.”私は3ハイだけど.あなたは何ハイなの？”と冗談を言い合うことがあります。 “私はあなたより1つ多く持っています 高尿酸です” 言葉にはウィットがあり.心配りが行き届いているが.心配はなく.深刻さはない。 ある患者さんが27歳の時に高血圧を発見し.特に気にすることなく過ごしていたところ.37歳の時に突然「脳幹出現」を起こしました。 41歳の時.2度目の脳出血を起こし.命は取り留めたものの.立ち上がることができなくなった。 彼はとても落胆し.”いっそ死んでしまおうか.こんな風に生きるのはとても辛い.妻の足を引っ張り.妻はもう働かず.フルタイムで私の世話をしてくれる.子供たちは私を嫌い.誰かを見ると私に近づかない.この醜い顔の人が自分の父親だということを他人に知られたくない “と言っていたのです。 私が社会人になって間もない頃に出会った患者さんで.絶望と無力感と絶望に満ちた彼の姿は.今でも私の心の中に残っています。 だから.高血圧などの慢性疾患の患者さんに会うと.ついアドバイスをしてしまうのですが.私の提唱を軽んじる人が多いんです。 1998年の診療で.30代の男性が薬を処方してもらいに来たことが印象に残っています。 血圧を測ったら180/110mmHgと非常に高かったので.「行けないからしばらく安静にして.また測ってください」と言いました。 いや.いつもやっているから感じない」と言われました。 “しかし.このままでは危険です。” “危険 “とは何だ？ 洪水救援に参加した人民解放軍の兵士たちのように.倒れて死ぬことが大きいんだ。” 一瞬言葉を失った私を見て.彼はドヤ顔で不敵な笑みを浮かべ.去っていった。 彼がどうなったかは知らない。 しかし.国際的な研究によると.高血圧の治療や未治療の合併症は.発病後10年程度で発生します。つまり.高血圧になってから10年以内は.治療群と未治療群の合併症の数に明らかな差はありませんが.10年以降は.心臓発作.脳卒中.死亡する人の数が治療群より未治療群の方が著しく多くなるのです。 国際糖尿病連合は.中心性肥満.すなわちウエスト周囲径が男性でR94cm（中国人男性はR90cm）.女性でR80cmであり.以下の要因のうちいずれか2つがあることをメタボリックシンドロームと定義している：1.トリグリセリド値が1.7mmol/l以上上昇.HDLコレステロール値が低下：男性で＜1.03mmol/l＞.女性で＜1.29＞。 2.血圧の上昇または高血圧の診断 3.空腹時血糖の上昇または2型糖尿病の診断。 さらに.これらの高血圧.高脂血症.高血糖.高尿酸血症.血栓促進.炎症促進などの代謝異常は.「赤い部屋の夢」の4つの家族のように.根と相互作用が絡み合って.集約的.連鎖的に作用しているのです。 冠動脈疾患（突然死を含む）.脳血管疾患.糖尿病.全身性血管塞栓症（肺塞栓症.下肢血管塞栓症）の原因となっています。 いわゆる中心性肥満とは.腹部肥満.つまり「一般的なお腹」が大きいことを指します。 このような一般的な腹は.無節操なダイエット.外食です。 これは良くないことで.病気の根本的な原因であり.苦しみの根本的な原因なのです。 ですから.中年以降に苦しみ.後悔したくないのであれば.若いうちから良い習慣を身につけ.食事管理から節制することが大切です。