食事療法 適切な食事は.患者さんが病気をコントロールするための第一の基本条件であり.体重を減らし.血糖.血圧.脂質代謝を調整し.インスリン感受性を高め.血糖降下薬の投与量を減らすのに役立ちます。 患者さんは.科学的かつ合理的に栄養素を組み合わせ.体調や生活スタイルに合わせて毎日の食事を合理的に配分して食べることが大切です。 患者は.食後血糖値の上昇を抑え.糖脂質代謝を改善し.微量栄養素の摂取を高め.腸の運動を促進するために.根菜類.オート麦.粗びき粉.藻類などの繊維質の高い食品を多く摂る必要があります。 食事量を合理的に配分することで.血液粘度.血液循環.膵島負担を増加させ.さらには狭心症の引き金となる過食の回避が可能です。 塩分摂取量を1日6g未満.高血圧の場合は3g未満に抑えた軽い食事で.塩分過多による水分やナトリウムの貯留が心臓への負荷を高め.血圧上昇の引き金になることを防ぐことができるのです。 患者さんには.薄味のご飯を少なめに.あるいは食べずに.血糖値の急激な上昇を避けるために.汁気のないご飯を食べることが望ましいとされています。 血中脂質のさらなる増加.肥満.血管硬化の増加を防ぐため.脂身の多い肉.揚げ物.鶏や鴨の皮.動物の内臓を食べず.卵黄を少なめにしましょう。 また.禁煙や禁酒など悪い生活習慣を改めること.規則正しい食事や夜更かしをしない習慣を身につけることも大切です。 運動療法 運動は筋肉によるブドウ糖の取り込みを増加させ.その結果.インスリン受容体の数の相対的増加または結合力の上昇.インスリン受容体の役割の増加.糖利用率の向上.トリカルボン酸サイクルの酵素活性の上昇.運動後の筋グリコーゲン合成の増加などが期待されます。 運動は血糖値を低下させ.インスリン感受性を高め.インスリンレベルを改善し.血糖コントロールと代謝改善を容易にする。 また.運動療法は.線溶活性を改善し.血栓症のリスクを低減し.心血管疾患のリスクを低減します。筋リポタンパク質エステラーゼ活性を増加させ.超低密度リポタンパク質を減らし.高密度リポタンパク質コレステロールを増やし.高トリグリセリド血症を改善し.結果として冠状動脈疾患のリスクを低減させるのです。 したがって.体力増強.精神状態の改善.心肺機能の向上などのために.患者さんに定期的な運動を長期間続けるように促すことが重要です。 運動療法を一貫して行うことが重要です。 1回30～60分.1日1回.または週4～5回程度の運動をする。 運動強度は脈拍で測ることができます。運動時の最適脈拍数＝170-年齢.運動時の最大脈拍数＝210-年齢です。 患者さんには.運動中の脈拍数が最大脈拍数を超えた場合.腰や足に違和感がある場合.疲労感がある場合.運動後にめまいや胸のつかえ.息切れなどがある場合は.運動量が多すぎることを認識してもらう必要があります。 また.運動中の低血糖の発生に注意し.その対処法を知っておくことも重要です。