筋膜ギャップ症候群とは?

  骨折をすると.骨折部からの出血と同時に.骨折部周辺の軟部組織に無菌性の炎症が起こり.骨折部周辺の筋肉などの軟部組織が大きく腫れることがあります。 通常.骨折後の腫れは大きな問題にはなりませんが.下腿や前腕では筋肉と筋肉の間に強靭な筋膜があり.密な筋膜の隙間が形成されます。 隙間の中の筋肉がひどく腫れると.出血と相まって隙間内の圧力が急激に上昇し.血管や神経が強く圧迫され.遠位の血液循環が悪くなり.虚血性壊死を起こすこともあり.筋膜隙間症候群と呼ばれる現象が起こります。 主な症状は.蒼白.脈なし.感覚麻痺.異常感覚.激痛の5つで.この5つの言葉がすべて「P」で始まることから.「5P」症候群とも呼ばれるようになった。 緊張感の低減。  筋膜ギャップ症候群が発生すると.やがて遠位肢の虚血性壊死を引き起こすので.緊急切開して筋膜ギャップの圧力を下げ.血管や神経が圧迫されないようにしなければならず.さもなければ組織壊死を起こしたら切断するしかない。 手術で切開・縮小した後.必要に応じてメッシュの切開・縮小が可能で.その後二次縫合する。