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要旨: 39歳女性，4日前に突然の焦燥感とめまい，皮疹，便秘を訴え，自宅で数日安静にしても治まりにくいため，受診した。 中医学の診断の結果.肝経の湿熱と診断され.漢方薬と中医理学療法による治療で病状はコントロールされ.発疹.めまい.便秘.イライラなどの症状は基本的に消失しています。
基本情報】女性・39歳
病名】肝経湿熱証（かんけいしつしょうねつしょう
病院】山東大学斉魯病院
相談日】2019年8月
治療方針】内服薬（ゲンチアナ.肝臓下痢止めスープ）＋中医学理学療法（カッピング.グアシャ）。
[治療期間】5日間の入院治療.退院後4日間のメディカルレビュー。
効果】病状がコントロールされ.発疹.めまい.便秘.注意力散漫などの症状が基本的になくなりました。
I. 初回相談
患者である張さん（39歳）は.4日前からの気だるさとめまいを訴え.皮疹と便秘を伴い.自己治療せずに来院されました。 さらに問診したところ.過去に薬物アレルギーの既往はなく.大きな病気もないことがわかった。 診察の結果.淡紅色の舌.黄色い脂性被膜.滑脈.黄色い色の嗜眠.多量.悪臭が認められた。
II.治療歴
肝経に湿熱が溜まっているため.漢方薬と理学療法による治療が必要と診断された。 肝臓と胆嚢の実火を取り除く効果のあるゲンチアナと肝吸いを処方し.定期的に服用することで肝臓の湿熱を取り除き.病気によって引き起こされる発疹.めまい.便秘などの異常症状を徐々に改善させました。 薬を服用しながら.カッピングやグアシャなどの中国式理学療法を行い.血液や水路を活性化させ.気を動かし.痛みを和らげることで.病気の改善を補助するのです。
治療効果
漢方薬の服用と理学療法による治療で.身体症状は徐々に軽減し.精神状態も徐々に回復していきました。 院内治療5日目には.発疹.めまい.便秘.注意力散漫などの症状は基本的に消失し.身体検査でも帯黄.悪臭などの異常は認められなくなりました。 退院後4日目に再検査を行いましたが.他に異常は認められませんでした。
IV.注意事項
患者さんの病気がうまくコントロールされ.めでたく退院されたのを見たとき.私は嬉しかったですね。 退院時には.外陰部を清潔に保つこと.快適で柔らかい下着をつけること.軽い食事.定期的な休息.情緒の安定を保つことをアドバイスしました。 また.発疹の皮膚を清潔に保ち.乾燥させること.皮膚を破って二次感染を起こさないように.患部を掻いたりしないことも大切です。
また.退院したとはいえ.まだ病気が治ったわけではないので.処方された薬を治療経過に合わせて服用することで.病気の治りが早くなり.病気の経過も短くなり.患者さん自身の健康にも良いのです。
V. 個人的な洞察
大切な臓器である肝臓は.日々の生活習慣や食生活の乱れが肝臓を巻き込み.二次的な病気を引き起こしやすいので.注意が必要です。 この症例は.外邪である湿熱に肝臓が侵され.肝経に湿熱が誘発されたため.適時漢方薬と理学療法で肝臓と胆嚢の実火を消した後.病勢を制御し.患者への影響は比較的少なかった。