11月29日.Boiselleらは北米放射線学会の年次総会で.研究結果(SSA04-02)を報告した。肺癌のCTスクリーニングでは.ある種の肺結節では男性よりも女性の方が肺癌のリスクが高いことが判明したのだ。 肺結節は.肺組織の小さな塊で.CT画像に基づいて固体と亜固体に分類されます。固体の結節は密度が高く.隣接する組織を不明瞭にし.亜固体の結節は部分的に固体の結節(固体の成分に肉眼的にガラス状または不明瞭な成分を含む)と純肉眼的にガラス状の物質(固体成分を含まない)に細分化されます。 結節の密度は肺がんリスクの指標となり.部分的に固まった結節は肺がんと最も関連性が高いと言われています。 ベスイスラエルディーコネス医療センターからハーバード大学医学部の学術・臨床担当副学部長のフィリップ・ボワゼル氏は.”肺結節の密度が異なる患者の間でがんリスクに差があることは知っていたが.過去に発表された文献では肺結節のサブタイプを持つ患者のがんリスクにおける性差には気づいていなかった “と報告した。 Boiselle博士らは.研究データベースにある4-30mmの結節を特徴づけ.各結節のサブタイプについてがんの相対リスクを算出した。 この研究に含まれる26,455人の患者のうち.9,994人(37.8%)が1回以上のスクリーニングで陽性所見を示し.毛髪状で部分的に固い結節では男性よりも女性の方ががんの相対リスクが高いことがわかった。 しかし.固形結節の相対リスクは男女間で同等であった。 Boiselle博士は.「女性は男性よりも50%以上.固形結節を持つ可能性が高く.この結節がある場合.女性は肺がんの実際のリスクが高い」と指摘した。 “ 現在の肺がん検診ガイドラインでは.肺結節の密度の違いによる性差はまだ考慮されていない。 臨床実践ガイドラインを改訂するためにはさらなる研究が必要ですが.この研究結果は.ガラス状結節を持つ女性は男性よりもより綿密なフォローアップが必要であることを示唆しています。 そこで研究者らは.”一連の肺がんCTフィルムの腫瘍成長率を見ることで.男女の患者に対するCTフォローアップの頻度をよりよく理解し.決定することができる “と結論づけた。