1.しこり 痛みのないしこりで受診することが多く.数日から1年以上続くこともあり.しこりは徐々に大きくなり.特に四肢の腫瘍が多い。 胸腔や後腹膜など.より深い場所にできた腫瘍は発見が難しいことが多い。 軟部腫瘍の大きさは.成長部位や成長速度によって異なる。 急速に成長し.深い組織に存在する腫瘍は.境界がはっきりしない傾向がある。 逆に.腫瘍がゆっくりと成長し.体表に位置する場合は.境界はほとんど明瞭である。 疼痛 軟部腫瘍はほとんどが無痛性のしこりであるが.肉腫のように増殖が速く.鈍痛を伴うことが多い。 腫瘍が隣接する神経に浸潤している場合は.痛みが最初の症状である。 肉腫が出血している場合は.急性に痛みが出現することがある。 偶発痛は.腫瘍の広範な壊死や体性感覚神経の圧迫を示すことが多い。 悪性神経原性腫瘍の疼痛は.神経が枝分かれした部位に生じる。 疼痛を伴う肉腫の予後はしばしば不良である。 軟部肉腫の硬さは.組織や血液の供給源に依存する。 腫瘍内に線維成分や平滑筋成分が多ければ硬い感触となり.血管やリンパ管.脂肪組織成分が多ければ柔らかい感触となる。 この種の腫瘍は全身のあらゆる部位に転移する可能性があるが.一部の腫瘍には好発部位がある。 線維性腫瘍は主に皮膚および皮下組織に発生する。 脂肪性腫瘍は主に腕.下肢.後腹膜に発生する。 中皮腫は胸郭.腹部および心膜に発生する。 平滑筋由来の腫瘍は腹腔および体幹に発生する傾向がある。 横紋筋肉腫由来の腫瘍は主に四肢の筋層に発生する。 しかし.胚性横紋筋肉腫は頭蓋骨.眼窩.鼻腔および外性器によくみられる。 滑膜肉腫は関節付近および筋膜に発生する傾向がある。 軟部腫瘍の活動性は.発生部位.病理学的タイプおよび罹病期間に関連する。 良性および低悪性腫瘍の場合.増殖部位は表在性であることが多く.可動性は大きい。 成長部位が深い腫瘍や周辺組織に浸潤している腫瘍は.可動性が低い。 筋層に存在する腫瘍は.筋が弛緩しているときは活動的で.筋が収縮しているときはより固定的であり.腫瘍が骨膜に浸潤しているか骨に浸潤しているときは固定的である。 後腹膜腫瘍は解剖学的関係からほとんどが固定型である。 6.温度:軟部肉腫は血液供給が豊富で代謝が旺盛であるため.局所の温度は周囲の正常組織よりも高くなることがあるが.良性腫瘍や悪性度の低い肉腫の局所の温度は正常であることが多い。 7.所属リンパ節.軟部肉腫はリンパ管に沿って転移することがある。 滑膜肉腫や横紋筋肉腫はしばしば所属リンパ節の腫大を伴い.時には癒合して腫瘤となる。