肺腫瘤の患者に手術は必要か？ 手術の可能性はありますか？ どのような手術を行うべきでしょうか？ 腫瘤の性質や局所の状態.遠隔転移の有無.各臓器（特に心臓と肺）の基本的な機能状態によって異なります。 術前検査の主な目的は.診断を明確にすること.転移の有無を判断すること.患者の心臓や肺などの臓器が機能的で手術に耐えられるかどうかを判断することである。 検査終了後.患者さんが手術を受けるべきかどうか.どのように手術を行うか.手術のリスクはどの程度か.手術合併症を避けるにはどうすればよいかなどについて.当科の教授陣全員で話し合います。 一.腫瘤の性質と局所の状態を判断する 1.胸部X線検査：胸部X線検査は第一選択であり.最も基本的な検査方法である。 X線検査によって.肺がんの位置と大きさを知ることができます。 2.胸部CT検査：胸部CT検査は肺腫瘤患者の断面検査の第一選択として認識されている。CT検査は胸部X線写真よりも小さい病変や隠れた病変を発見する上でより多くの情報を提供し.質的診断や正確な病期分類に役立つ。 光ファイバー気管支鏡検査：光ファイバー気管支鏡検査は.組織の変化を直接観察したり.組織を採取して病理切片検査を行ったり.気管支分泌液を吸引して細胞学的検査を行ったりすることができ.診断を明確にし.組織型を決定することができる。 同時に.ファイバースコープ検査は.気管や気管支などの太い気道の管腔状態を把握することができ.肺の手術に極めて重要である。 肺癌腫瘍マーカー：扁平上皮癌抗原（SCC）.カルサイノエンブリオニック抗原（CEA）.サイトケラチン19フラグメント（CyFRA21-1）.ニューロン特異的エノラーゼ（NSE）は診断に一定の補助効果を持つ。 5.喀痰の検査：肺感染症の場合.喀痰の細菌培養と薬剤感受性検査により.感染した細菌と有効な抗生物質を見つけることができ.標的抗感染治療に役立ちます。 1.腹部超音波検査とCT：肝臓.後腹膜.腎臓.副腎は肺がんの転移部位であるため.腹部超音波検査やCTで腹部転移の有無を判断する。 2.頭部CT：近年.肺がん患者に対する頭部CT検査の一般的な応用により.多くの無症状の脳転移患者が発見され.治療の時間を短縮することができ.単純な脳転移であれば.段階的な手術で良好な効果を得ることができます。 骨スキャン：骨も肺がんの一般的な転移部位であり.骨アイソトープスキャンで病変のある骨を見つけることができる。 各臓器（特に心臓と肺）の機能判定 1.心肺機能検査：心肺機能は手術前の重要な評価であり.手術方法の立案や術後の肺機能回復の評価に大きな価値がある。 心電図.肺機能検査.動脈血ガス分析.心臓超音波検査.長距離心電図などの検査が含まれる。 2.血液検査：血液ルーチン.血液生化学.凝固機能.輸血セット.血液型など.患者の全身状態を把握し.手術の準備をし.手術の安全性を向上させることができます。 3.その他の検査は.糖尿病.心臓病.高血圧.肝臓病.腎臓病などの慢性疾患と組み合わせると.さらに関連する検査を改善する必要があります。 術前検査の基本的な目的は.患者の状態を評価し.患者自身の状況に応じて個別の治療計画を立て.完治に向けて積極的に治療することである。