肺結節の画像診断はどのようなものですか?

肺の孤立性結節の画像診断 肺の孤立性結節とは.肺門や縦隔のリンパ節腫大.肺炎.肺無気肺を伴わない肺実質の円形または卵形の密な陰影で.直径が50px以下であり.その直径を測定するのに十分な鋭さのある辺縁を有するものと定義される。 >50pxを超えるものは様々な疾患でみられる。 肺結節の大きさのさらなる分類 直径4mm未満の小結節(粒状結節);直径4~10mmの小結節(肺胞結節);直径10mm未満の結節(20mm結節)。 肺結節の密度 純地球ガラス密度結節-結節の内部は地 球ガラス状である。 混合性地中硝子性結節-地中硝子性変化と固形成分の両方を有する。 固形結節-結節のすべてが実在し.気管支および血管の質感は完全に不明瞭である。 地中硝子体密度結節 地中硝子体密度陰影はCT上.肺にわずかに高密度な陰影として現れ.その中に血管や気管支の質感が見える。 円形または卵形であればGGO結節と呼ばれ.悪性度は文献的には71.4と高く.主に腺癌と細気管支肺胞癌(緩徐進行性).次いで異型腺腫様過形成.巣状炎症.間質線維化が報告されている。 混合性地中硝子体密度結節は.ハロー症状を伴うものと伴わないものに分けられる。 前者には.肺癌.浸潤性肺アスペルギルス症.クリプトコッカス症.巣状機械化肺炎.肺好酸球浸潤.ウェグナー肉芽腫症および肺損傷がよく含まれる。 後者には.肺がんおよび巣状間質性線維症が含まれる。 固形結節 固形結節性腫瘍および肉芽腫性病変が症例の大部分を占める;悪性疾患は末梢肺癌が最も多く.肺肉腫および孤立性肺転移は少数派である。 良性病変のうち.結節球と炎症性偽腫瘍が主要なもので.少数のものは不整形腫瘍と腺腫である。 直径5mm未満の孤立性結節はほとんどが良性で.悪性は1%未満である。