ガイドラインに沿って、心不全治療を標準化する。

 うっ血性心不全(CHF)の予後は悪性腫瘍に匹敵し.診断されれば命のカウントダウンが始まると考える臨床医がいまだに多いのです。 広東省中医薬病院の循環器専門医である陳伯軍は.CHF患者の薬物治療ガイドラインを厳守することで.患者の死亡率が大幅に減少することを明らかにした。 ほとんどの患者さんで心機能が著しく改善され.一部の患者さんでは心臓の構造が正常に戻ります。 心不全治療の利点は.(i)ACEI/ARBやβ遮断薬の開始時期を含め.心不全患者の予後治療は一筋縄ではいかない.(ii)薬剤の目標量または最大耐容量まで徐々に滴定する必要がある.という2つの難点があることです。    ACEI/ARBとβ遮断薬を投与する場合.以下の点に注意することが重要である:1)減圧症の患者には.水とナトリウムの貯留をコントロールし安定させてから投与する.2)少量または極少量から開始し徐々に増やす.3)患者は数回診察が必要.4)β遮断薬適用前に乾燥重量に到達しβ遮断薬適用中乾燥重量を維持しなければならない.5) 患者はフォローアップと維持に 予後を改善するために薬を飲む.再発を防ぐ.勝手に減量・休薬しない.薬の供給を確保する.医師と患者の関係が良好で患者のコンプライアンスが高いことが良い治療成績の基本である。    また.入院中のすべての心不全患者とその医療従事者が.包括的な退院指示書を作成し.医療プロセスの中で.(1)食事と退院後の投薬はコンプライアンスと継続性に重点を置く.(2)投薬量は推奨量まで上方修正する.(3)患者の活動を維持し定期的にフォローアップし毎日体重測定する.(4)患者が症状が悪化した場合の対応について説明するなどの点に気を配ることが強く推奨されています。                                                                                                                                                                          再掲載