私はこれまで「診療所に座って」.多くの患者さんの要望を読み.行間を読み.病気で苦しむ患者さんの苦しみや切迫感を感じることが多かったです。 しかし.多くの患者さんから提供される情報は少なく.どうしようもないのが現状です。 実は.医師は患者さんの症状やこれまでの治療に対する反応.過去の検査結果などをもとに(診断か治療かを)判断しており.その情報が明確でなければアドバイスのしようがないのです。 インターネットでは.患者さんと直接顔を合わせることがないため.患者さんから提供される情報がより重要視されます。 このように.いくつかの項目は非常に一般的ではありますが.すでにこれらの領域のいくつかをカバーしており.記入の際には重要な情報が明確に書かれていることが重要です。 冠動脈疾患で受診される方は.記入の際に以下の点をできるだけわかりやすく書いてください。 1.症状:主な不調箇所はどこですか? いつからそう思っていたのですか? どのような状況でこの不快感を感じるのでしょうか?特に.より激しい運動や極端な気分の落ち込みの時.あるいは安静時や睡眠中にエピソードがあるのでしょうか? 1回の攻撃はどのくらい続き.どうすればよくなるのか? エピソードは激しく.耐えられるもので.発汗やパニックの感情を伴うものですか? 2.危険因子:高血圧症.糖尿病.高脂血症はないか? もしそうなら.それらはどの程度うまくコントロールされていますか? タバコは吸いますか? 3.重要な検査結果:臨床検査の結果は.より具体的であればあるほどよい。 心電図は画像付きが望ましく.冠動脈造影や心エコーは文字での説明で十分です。 4.治療:治療薬が具体的であればあるほどよい。 治療効果は? 改善があった場合.どの症状が改善されたのか? どんなふうに? 発作の頻度が減り.1回の発作の持続時間が短くなり.不快感も少なくなりましたか? 以上のような情報を提供するのは少し面倒ですが.人間の体や病気そのものは複雑なので.仕方がありません。 あなたの症状についての経験は.上記の質問に答えるのに十分なほど詳細でなければなりません。 例えば.「こんな病気になって.こんな薬を飲んで.まだ良くならないんだけど.どうしたらいいんだろう」と言う患者さんがいます。 そのような情報をもとに医師が判断することはできず.患者さんが希望する手助けは得られない。