更年期うつ病の理解 医学的には.女性で45～55歳.男性で50～60歳を一般的に更年期と呼びます。 更年期は人生の重要な時期で.生理的な変化が大きくなり.病気に抵抗する免疫機能が低下し.神経内分泌系の機能が徐々に低下し.ホルモンレベルが低下し.しばしば一連の身体疾患や感情の変化をもたらし.さらに仕事.勉強.家庭.結婚.社会一般からのプレッシャーが加わります。 閉経年齢には性差があり.体内内分泌機能や性腺機能低下症の程度と関係があることがわかっています。 更年期うつ病は.更年期に起こりやすい精神疾患です。 更年期うつ病の患者さんは.様々なストレスとなる出来事や体調不良など.特定の身体的・心理的要因が引き金となり.身体的・心理的な変化が生じることが多くあります。 生理機能の変化： 主な症状は消化器系.循環器系.植物神経系で.食欲不振.上腹部不快感.口渇.便秘.下痢.動悸.血圧変化.脈拍の増加・減少.胸の圧迫感.手足のしびれ.悪寒.発熱.性欲減退.月経の変化.睡眠障害.めまい.倦怠感など。 身体的症状が持続し悪化すると.心理的症状が現れる。うつ病.うつ状態.不安.事故に対する過度の恐怖.悲観的で否定的な気分で過去を思い出す.過去の嫌な経験を繰り返し思い出す.過去のささいな欠点や過ちを思い出すと.自分を責め.自責の念にかられ.自分が国や家族に取り返しのつかない損害を与えたと考え.今こそ 患者さんの中には.自分は国や家族に取り返しのつかない損害をもたらした.自分は罰せられて当然.死んで当然と考え.自殺願望を持つようになる方もいらっしゃいます。 患者さんの中には.いつも元気がなく.仕事ができない.特に疲れやすく休んでも解消されない.普段楽しんでいることに興味がない.と感じている方もいらっしゃいます。” 大きな苦痛を感じ.手をこすり合わせたり.人を困らせたりする傾向があることが多い。 中には.敏感さや被害妄想が強くなり.ひどい場合には.人間関係妄想.被害者妄想.罪悪感妄想などの精神病症状を発症することもあります。 更年期初期のうつ病は主に体の不調が現れるため.従来の生物医学モデルの影響を受け.自分は何らかの体の病気であると考える習慣があるようです。 そして.患者さんの心理的負担が大きくなり.それが身体症状を悪化させるという悪循環に陥ってしまうのです。 要するに.更年期という年齢になって.何事にも興味が持てず.落ち込んでイライラしたり.一日中緊張して不安になったり.難病を疑ったり.時には痛みや様々な身体症状があっても.特定の病気が見つからない.検査結果がいくつか陽性でも.身体の不調の深刻さを説明するには不十分であったりする場合.です。 そのような場合は.早めに専門医に相談し.症状を把握した上で早期に治療し.痛みを取り除くことが重要です。 更年期うつ病の主な治療法は.アミトリプチリン.ドキセピン.マプロチリン.プロザック.ミアンセリン.クロナゼパム.エストラジオラム.ロラゼパム.ジアナボルなどの抗不安薬やうつ薬を使用することである。 これらの薬剤は.うつ病患者の身体的・精神的症状を改善する効果があり.精神療法と併用することでより効果的です。