【更年期の骨粗鬆症スクリーニング介入】更年期の女性では.骨量は静かに失われていく。 骨粗鬆症は「静かな伝染病」と呼ばれる所以です。 骨粗鬆症を予防し.定期的にモニターしなければ.更年期女性の健康と生活の質に深刻な影響を及ぼしかねません。 腰痛は更年期女性の骨量減少の初期症状である。 痛みは一般的に胸と腰に起こり.関節の痛み.手足のしびれ.膝の脱力感などの症状を伴う。 年をとるにつれて.特に60～75歳を過ぎると骨量は減少の一途をたどり.骨はもろくなり.骨折の発生率は著しく高まります。 したがって.中年期に入った女性はすでに骨粗鬆症のハイリスク群であり.閉経後の女性はさらに警戒が必要です。 更年期における骨粗鬆症の予防法としては.食事や栄養に注意し.カルシウムのサプリメントを摂取すること.転倒予防のために運動を強化すること.日光浴をこまめにすること.喫煙や過度の飲酒.コーヒーの飲用を控えることなどが挙げられる。 骨密度を定期的にモニターする。 骨粗鬆症がある場合は.医師の指導の下.薬物療法を行う。 [更年期における骨盤底機能の評価と介入］調査データによると.更年期女性における骨盤底機能障害の発生率は50～80％に達する。 骨盤底筋と筋膜はハンモックのように弾力性に富み.子宮.膣.膀胱.直腸などの骨盤内臓器を支え.正常な位置と機能を維持しています。 ひとたび弾力性が損なわれると.ハンモックは必ず崩壊し.良好な支持の役割を果たせなくなり.子宮脱.膣.膀胱.直腸の膨らみ.排尿のコントロール不能などの骨盤底機能障害が起こる。 女性が更年期に入ると.卵巣機能の低下に伴い.骨盤底の支持機能も徐々に弱くなり.特に出産による衝撃は.もはや身体で補うことができなくなり.咳をしたり笑ったりすると徐々に尿漏れが起こり.さらに深刻なケースでは.膣口に触れて組織が剥離することもあり.中高年女性のQOLに深刻な影響を与えます。 骨盤底機能を適時に評価し.医師の指導のもと標準化されたトレーニングとリハビリを行えば.患者の70～80％の骨盤底機能は著しく改善・回復する。 したがって.上記のような症状を持つ更年期女性にとっては.早期の診察と評価がQOL向上の鍵となる。 更年期によくみられる婦人科悪性腫瘍の検診と早期治療】 更年期によくみられる婦人科悪性腫瘍には.子宮頸がん.乳がん.子宮内膜がん.卵巣がんなどがある。 閉経を迎える女性は.これらの婦人科悪性腫瘍のスクリーニングを含め.少なくとも1～2年に1回は総合的な健康診断を受けるべきである。 子宮頸がん検診では.40歳以上の女性は子宮頸部細胞診と子宮頸がんウイルス検査を年1回受けることが望ましい。乳がん検診では.40歳以上の女性は乳房超音波検査を年1回.マンモグラフィ（モリブデン標的）X線検査を2年に1回受けることが望ましい。高リスク群.特に家族歴のある人や45歳以上の人は.マンモグラフィ（モリブデン標的）X線検査を年1回受けることが望ましい。 必要に応じて磁気共鳴画像法（MRI）を考慮することもできる。 子宮内膜がんと卵巣がん検診では.年1回の骨盤カラー超音波検査が最も基本的な検診方法である。 閉経後の異常な膣出血に対しては.診断的子宮鏡下掻爬術と必要に応じて腹腔鏡検査が必要である。 [更年期膣炎／尿道炎に対する予防的介入］更年期膣炎／尿道炎は.閉経後の女性.特に閉経後10年以上の女性によくみられる疾患で.再発しやすい。 その病態は一般的な膣炎や尿道炎とは異なり.細菌感染ではなく女性ホルモンの低下によって起こることが多い。 したがって.更年期の膣炎・尿道炎に対する予防的治療は.医師の評価に基づいて行われるべきである。