小さな腎臓がんに低侵襲治療?

  1.経腹的腹腔鏡下腎癌根治手術における腎動脈早期結紮の概念を提唱 腫瘍根治手術におけるtumor freeの原則は.外科医が守るべき第一の原則である。 経腹腔鏡下腎癌根治手術は.広い手術スペースと明確な解剖学的マーキングという固有の利点を備えています。 しかし.腎動脈は腎静脈の後方にあるため.腎動脈を遊離させるには腫瘍を十分に遊離させる必要があり.tumor-freeの原則には適さない場合が多いのです。 血管の解剖学的特徴に基づき.右側は下大静脈と腹部大動脈の間.左側はTreitz靭帯の後方で腎動脈を早期に解離する方法をとった。 これが腎動脈の始まりで.分岐は少なく.位置は固定されている。 腎動脈が制御できれば.表在性の腎静脈は容易に剥離でき.腫瘍をそのまま摘出することができます。 腫瘍がなく.無血で.明瞭な視野での手術が可能です。 これまで80例以上を完成させ.操作時間.操作出血.通過開度などの指標は.従来の方法より優れています。  2.先駆的な単孔式腹腔鏡下腎摘出術と腎単位の保存 2007年のWorld Congress of Luminal UrologyでRaneらが単孔式腹腔鏡下腎摘出術を初めて報告して以来.この手術は急速に泌尿器科学の新しい技術のハイライトになっている。 2008年12月に中国国内で初めて実施しました。 現在.腎単位温存手術(3例).根治的腎摘出術(8例)を含む各種単孔式腹腔鏡手術を40例以上行い.低侵襲で美容効果も高く.腎臓癌.特にNSS手術の低侵襲治療における新しい潮流を表しています。  このような手術を中国で初めて大規模に行っただけでなく.湾曲したシングルポート腹腔鏡器具とシングルポートアクセスを独自に開発し.関連する研究成果は特許出願中です。 また.この手術を中国で普及させるために.国内外のトップレベルのクロスオペレーションテクニックをまとめ.トレーニングモデルも設計しました。  3.自然空洞を利用した内視鏡手術の研究を世界で初めて実施 NOTES手術は.低侵襲手術の発展における全く新しい分野であり.まだ未熟ではありますが.傷跡が残らないという利点は.海外の多くの学者を惹きつけています。 多くの動物実験が行われていますが.その中でもNOTESで行われている腎摘出術は「第3世代腎摘出術」と呼ばれています。 中国で初めてNOTES下腎摘出術を実施し.経胃・経嚢胞腎生検.ハイブリダイゼーション下腎摘出術などの動物実験も完了しています。 2009年の第30回国際泌尿器科学会(2000人以上の外国人学者が参加)でも? pure NOTES下での腎臓摘出手術のライブ中継(動物実験)。 これは.この分野で世界の先進的なレベルに到達したことを示すものです。