大腸の粘膜上皮から発生する悪性腫瘍を大腸がんと呼びます。消化管の悪性腫瘍の中で最も多いものの一つです。臨床症状としては.血便や粘液膿便.便の形状や癖の変化.腹痛.腹部腫瘤などがあります。大腸がんの臨床症状は.発生部位の違いにより.それぞれの特徴を持つことが多い。大腸がんは.発症が鎌状で.早期には明らかな臨床症状がなく.進行が遅く.他の消化器系悪性腫瘍に比べて長期有効で.予後も比較的良好ですが.大腸がんの発生率は高く.年々増加する傾向にあります。
I. 大腸がんを引き起こす危険因子
1.高脂肪食.低繊維食.動物性タンパク質.食品中のニトロソアミンおよびその誘導体の高含有量などの食事要因.アルコールの摂取.ビタミンAおよび微量元素の欠乏.など。
2.慢性潰瘍性大腸炎.大腸腺腫や家族性大腸腺腫症.住血吸虫症などの大腸のある種の良性病変。
3.家族性大腸腺腫症.遺伝性非ポリポーシス大腸癌などの遺伝的要因。
II. 症状はどのようなものですか？
1.大腸がんの初期病変は粘膜に限られ.無症状であったり.便通の変化のみであることがあります。腫瘍がある程度大きくなると.便に血が混じるようになり.その色はほとんどが淡色で便の表面に付着します。
2.粘液便や膿血が出る。
3.排便の習慣が変わる。
4.腹痛・腹部膨満感 大腸がん患者さんによく見られる臨床症状として.腹痛と腹部膨満感があります。中でも腹痛の発生率は腹部膨満感よりも高い。痛みの性質は.隠れ痛.鈍痛.疝痛に分けられる。
よくある合併症
1.腸閉塞（ちょうへいそく
腫瘍の増大により腸管内腔が狭窄し.腸管内容物が閉塞することで機械的な腸閉塞を起こすことがあります。
2.腸管穿孔
急性腹症.腹部筋緊張.圧迫痛.反跳痛.X線単純撮影による中隔下三日月状遊離ガスなどの典型的な臨床症状があり.予備診断が可能です。
3.出血
急性出血は大腸癌の稀な合併症である。
従来の治療法
大腸がんの治療は.主に外科的な治療が行われます。手術で切除できる腫瘍は.患者さんが手術に耐えられる限り.手術で切除する必要があります。遠隔転移がある場合でも.原発巣を切除して.閉塞や出血の問題を解決する必要があります。大腸癌の治療には，外科的治療のほかに，漢方薬や放射線治療，化学療法も重要な役割を担っている。
V. 大腸癌のハイリスクグループ
1.40歳以上で高脂肪.高タンパクを長期に多く摂取している人。
2.家族の中で大腸がんや腫瘍ポリープにかかったことのある人。
3.腸内環境が変化している人
4.大腸の腫瘍ポリープのある方
5.便に血が混じっている方
予後を左右する要因は何ですか？
予後に影響する要因は.主に腫瘍の生物学的特徴と病理学的タイプに依存します。また.若年者の多くは予後不良で.女性患者は男性患者より予後が良く.症状のある患者は無症状の患者より予後が悪く.下部消化管出血.腸閉塞.腸穿孔などの合併症がある患者は予後不良となります。
7.大腸がん予防のための生活上の注意点
前がん病変を積極的に治療し.高脂肪.揚げ物.カビの生えた食品の摂取を減らし.新鮮な野菜.果物.繊維やビタミンを多く含む食品を多く食べるようにする。血便.粘液便.便の癖や形状の変化がある場合.さらに検査を行い.できるだけ早く診断を明確にし.できるだけ早く治療すること。