早期大腸癌の発見と管理

  以下のグループは危険であり.定期的な見直しが必要である。1.家族歴.2.45歳以上.3.胆嚢摘出術を受けた患者.4.自閉症的性格.5.習慣的便秘.6.原因不明の衰弱.貧血.エネルギー不足.7.便習慣や形質の変化。  早期大腸がんとは.がんの大きさやリンパ節転移の有無に関係なく.粘膜と粘膜下層に限局したがんを指します。筋層には浸潤しているが漿膜層には浸潤しておらず.局所リンパ節転移のない大腸がんを早期大腸がんに分類する人もいる。組織学的には.早期大腸がんは粘膜内がん(mがん)と粘膜下がん(smがん)に分けられ.後者はsm1.sm2.sm3に細分化される。ハイリスク群に注意を払い.定期的なフォローアップと綿密な観察により.早期の大腸がんを発見することができます。  早期大腸癌の診断には.主にX線によるバリウム注腸法と内視鏡法があります。色素内視鏡法.拡大電子内視鏡法.超音波内視鏡法.3D内視鏡診断システムなどが臨床の場で使われています。内視鏡的早期大腸がんは.増大型と平板型に分けられる。前者は先端が尖っているものと尖っていないものに.後者は平坦な隆起型と平坦な陥没型に分けることができる。最近.新しいタイプの表在性増大型腫瘍(LST)が提唱されている。