1.手術要因 大腸がんの手術では腸管の一部を切除するため.大腸の水分の再吸収が低下し.便を貯める力が弱くなり.便の水分量が増えて排便回数が多くなる。中・低位直腸癌の中には.腫瘍が肛門に近く位置が低いため.手術時に術野を十分に露出する必要があり.組織を引っ張ることで肛門括約筋や骨盤底神経を損傷し.術後に肛門括約筋機能障害を起こし.下痢を引き起こすこともあるので.肛門を温存する必要があります。 2.化学療法と放射線治療の要因 大腸がん手術後.治癒率を高め.再発・転移を抑えるために.ほとんどの方が術後補助化学療法を.一部の直腸がん患者さんは術後に放射線治療を必要とされます。しかし.化学療法剤は腸壁に直接毒性を及ぼし.腸壁細胞の壊死を引き起こし.吸収障害と下痢を引き起こし.放射線療法は放射性腸炎と下痢を引き起こす可能性がある。 3.腸内環境要因 大腸癌手術により.腸内プロバイオティクス細菌が減少し.抗生物質の使用により.それらに敏感な正常細菌叢が阻害され.特定の薬剤耐性株や有害細菌叢が増殖し.本来のバランスが崩れ.腸内細菌叢のアンバランスや下痢を引き起こす可能性があります。 4.手術後の食事要因.患者はしばしば弱い.家族は患者ができるだけ早く回復できるように願って.鶏.魚.肉.卵.言うまでもなく.ナマコ.アワビも送信するアイデア.様々な栄養製品.健康製品は.すべての時間.患者が一度にすべてを食べるようにしたいと思います。実はこの時.患者さんの胃腸の機能は完全に回復しておらず.吸収できない食べ物もあれば.宣伝効果のない食べ物もあり.食べ過ぎると逆に胃腸の負担を増やし.消化不良や下痢を起こすこともあるのです。 大腸がんの手術後は.次のようなことが推奨されています。1. 食事の調整 一般的に.術後に肛門分泌物がある場合は.スープやおかゆなどの流動食から始め.徐々に半流動食や一般食に移行していくことができます。食事は軽めでマイルドに.食事回数は少なめに.辛いものや刺激の強いものは避け.塩分の多いもの.冷たいもの.熱いもの.ガスを多く発生させるものは避けるようにします。特に化学療法中は.脂っこいもの.魚介類など消化の悪いものは食べず.炭水化物の多いものを食べて.水分や塩分の吸収を高めるとよいでしょう。 2.薬物治療 化学療法中の下痢は.化学療法薬に関連している可能性があり.特にオキサリプラチンによる下痢はしばしばより深刻で.十分な注意を払う必要があり.エモン停止またはシメチコンに与えることができます。放射線治療中または治療後に起こる下痢は.放射線腸炎の可能性を考慮する必要があります。また.軽度の下痢の場合.1日の排便回数が4回未満の患者には止瀉剤を投与しないことがあり.1日の排便回数が4回以上10回未満の患者には複合フェニレフリン1～2錠/回.2～3回/日の経口投与.中程度の下痢の患者には複合フェニレフリン2錠/回.3回/日の経口投与があります。排便回数が10～20回/日の場合は.速やかに医師に相談し.静脈栄養療法を行い.水分・電解質のバランスが崩れないように注意する。 3.腸内細菌症の治療は.便の細菌叢分析または便の培養を行うことができ.便中の球菌と桿菌の割合がバランスを崩している場合.診断は明らかで.抗菌薬の本来の使用を中止する必要があり.必要に応じて.薬剤感受性試験に従って.細菌の過剰増殖を抑制するために適切な抗生物質の選択は.ビフィズス菌製剤などの腸内フローラの薬を調整するためにも使用することができます。 4.外科的治療 放射線治療による放射線腸炎は.病気の重症度や患者の全身状態によって.さまざまな外科的治療法を選択することができます。直腸粘膜からの出血が1回以上ある場合.軽度のものは薬物浣腸や直腸粘膜のホルムアルデヒド焼灼術で治療し.重度のものは一時的な腸管ストーマや腸管切除術で治療することが可能である。手術方法の選択には専門医の判断が必要で.公立の専門病院での治療をお勧めします。