K-ras遺伝子とは？ K-ras遺伝子は.シグナル伝達タンパク質の決定因子であり.この伝達経路において重要な役割を果たし.腫瘍の成長と拡散に影響を与える。北京ユニオン医科大学病院基礎外科 呉斌 1.なぜK-ras遺伝子検査が重要なのですか？遺伝子検査は私にとってどのような利点がありますか？ k-ras遺伝子は正常なもの（野生型と呼ばれる）と異常なもの（変異型）があり.変異型は異常なタンパク質をコードし.悪性腫瘍細胞の成長と拡散を刺激します；そして上流のEGFRシグナルの影響を受けないので.抗EGFR治療の効果が乏しいのです。 遺伝子検査は.がん遺伝子に関する洞察をもたらすだけでなく.より重要なのは.抗EGFR標的治療が有効な大腸がん患者を選別し.医師が腫瘍患者に最も有効な治療法を選択するのを助け.腫瘍患者の治療を本当に個別化し.関連治療費と有害な副作用を大幅に減らすこともできることである。現在.欧米では.大腸がん患者の治療前にK-rasの状態をルーチンに検査しています。2. 2. 大腸がんの原発巣を切除したばかりの患者さんでも.K-ras遺伝子検査を受ける必要があるのでしょうか？ K-rasを早期に発見することで.遺伝子の状態をタイムリーに知ることができ.患者さんの再発・転移のリスクを把握し.今後の最適な治療に備えることができます。大腸がん患者のK-ras検査は.早ければ早いほど良いということを.ぜひ覚えておいてください。 3.K-ras遺伝子変異はいつ起こるのですか？ 遺伝子変異は腫瘍の悪性化の初期に起こり.原発巣と転移巣のK-ras遺伝子は非常に一致します。一般に.治療によってK-ras遺伝子の状態が変化することはないと考えられています。 4.大腸がん患者におけるK-ras遺伝子異常の確率は？ 大腸がん患者におけるK-ras遺伝子変異の割合は30%～35%です。 5.K-ras遺伝子検査は複雑ですか？また.どのような基準が必要ですか？ 遺伝子検査は簡便で.中国の一般的な病院のほとんどが検査を行うことができ.中国では従来のPCR（ポリメラーゼ連鎖反応）＋DNAシークエンス法が一般的に行われています。 検体の必要条件 新鮮な手術検体をホルマリンで保存し.検査センターへ送ることができる。病理用ワックスブロックを借りられる方は.直接検査センターへ検体を送ることができます。病理標本が借りられない場合は.病理部に依頼して厚さ5～10um（ミクロン）の白色スライスを5～10枚切り出し.EPチューブに入れて試験センターに送付することができます。具体的な条件については.検査センターにご相談ください。 6.K-ras遺伝子検査の価格と時間は？ 遺伝子検査は通常500元から900元（現地価格で承認された価格により若干異なる）.報告書は通常5日から7日（1週間以内）で発行されます。 7.大腸がんで肝転移がある場合.EGFR（上皮細胞増殖因子受容体）治療も可能ですか？ 肝転移を伴う大腸がんに対して抗EGFR（上皮成長因子受容体）療法を行うメリットは.肝転移の完全切除率が著しく向上し.特にK-ras遺伝子が正常な人はより多くのメリットを得て延命することができます。したがって.大腸癌の肝転移を有する患者さんは.K-ras遺伝子の検査も行う必要があります。