昏睡の原因はいろいろありますが.一般的なものは次の通りです：脳卒中昏睡：患者は高血圧と脳動脈硬化の病歴があることが多く.通常は急速に発症し.手足の麻痺.言語障害が突然現れ.頭痛.てんかん様発作などを伴う。まもなく患者は昏睡状態に陥り.バイタルサインが不安定になるなどします。 CNS感染性昏睡：重症のCNS感染症は.意識障害や昏睡を引き起こすことがあります。 髄膜炎.脳炎.脳膿瘍.感染性中毒性脳症など。通常.発熱.嘔吐.頭痛.いらいら.せん妄.その他の意識障害がある。 てんかん性昏睡：昏睡は.大発作後の発作と大発作後の持続的な発作のいずれかによって生じます。 糖尿病性昏睡：過敏な喉の渇き.過度の飲酒.多尿.食欲不振.吐き気.眠気などの症状が現れ.その後昏睡状態になる傾向があります。 診察では.皮膚や粘膜の乾燥.目のくぼみ.ケトン体臭.高い尿中ケトン体.非常に高い血糖値などが見られます。 低血糖性昏睡：糖尿病患者におけるインスリンなどの血糖降下剤の過剰投与による低血糖で.突然の発症.ケトン体臭のない呼気.3.3mmol/Lの低血糖.尿中ケトン体と尿中糖が認められるもの。 尿毒症性昏睡：腎疾患の既往がある患者さんでは.吐き気や嘔吐.食欲不振.衰弱.疲労などのアシドーシスや高窒素血症の症状が現れ.最終的に昏睡状態となり.てんかん発作を伴うこともあります。血中尿素窒素.尿酸.クレアチニンの増加や.血中カリウムの増加.血中カルシウムとナトリウムの減少がみられます。 肝性昏睡：肝性脳症.肝性脳症候群とも呼ばれ.重度の肝障害があると意識障害や神経・精神症状が現れ.急性重度肝炎や肝不全の患者さんはすぐに昏睡状態に陥ります。 血清アミノトランスフェラーゼが急速に上昇し.血清ビリルビンとアミノトランスフェラーゼが分離したように見えることがあります。 慢性進行性肝疾患は.昏睡を伴いながら徐々に進行し.しばしば食欲不振.肝脾腫.腹部膨満.黄疸.肝臭などの症状を呈します。 肺昏睡：50歳以上の慢性肺性心疾患や肺気腫の患者さんに多く見られる過呼吸で.感染症が引き金となることが多い。 頭痛.嗜眠.健忘で突然始まり.呼吸不全.意識障害となり.軽症の場合は意識の混濁や眠気から重症の場合は昏睡状態にまで至ることがあります。 下垂体性昏睡：主に低血糖.塩分喪失.水中毒などによる下垂体機能低下で合併する。 臨床症状は.無気力.眠気.記憶喪失.見当識障害で.最終的には昏睡状態になります。 血糖値は著しく低下し.24時間尿中の17-ケトステロイドと17-ヒドロキシステロイドは著しく減少します。 外因性毒物：毒物は主に中枢神経抑制剤.麻酔剤.一酸化炭素.エタノール.シアン化合物.抗コリン剤などである。